硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效及安全性分析.doc

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1、硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效及安全性分析吕明波许海彬李秋儒(四川省射洪县人民医院四川遂宁629200)【摘要】目的：评价硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效及安全性，探讨其临床适用性。方法：选择从2010年1月至2014年1月就诊的304例老年冠心病合并高血压患者。差异无统计学意义(X2=1.01,P>0.05)；两组治疗前LVEDD、LVESD和LVEF比较，差异均无统计学意义(P>0・05)；两组治疗后LVEDD、LVESD和LVEF改善情况明显(P<0.05)；且试验组治疗后改善情况明显优于对照组(P<0.0

2、5)；试验组的心脏事件总发生率(7.89%)明显低于对照组的心脏事件的总发生率(18.42%),两组心脏事件发生率比较，差异有统计学意义(X2二7.37,P<0.05)；两组治疗过程中及治疗后均未发现明显严重不良反应。结论：硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压显著有效,对抑制心室重构也有一-定的意义，可以预防心血管事件,适合临床推广应用。【关键词】硝苯地平缓释片；依那普利；老年冠心病；高血压；安全性【中图分类号1R541.4【文献标识码1B【文章编号11003-5028(2015)5-0244-02[Abstract]Objective:Toanalyzetheclinic

3、alefficacyandsafetyofNifedipineandenalaprilinthetreatmentofelderlypatientswithcoronaryheartdiseaseandhypertension.Methods:304casesofelderlypatientswithcoronaryheartdiseaseandhypertensionwereselectedfromJanuary2010toJanuary2014inourhospital,twogroupsofpatientsbeforetreatment,thedifferenceswerenotstat

4、isticallysignificant(P>0.05);aftertreatmenttheywereimprovedsignificantly(P<0.05);anditwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(X2=7.37,P<0.05);andintheinhibitionofventricularremodelingtheyalsohavesomesignificanee,andcanpreventcardiovascularevents,aresuitableforIong-termclinicalapplication.【

5、Keywords］Nifedipine;enalapril;elderlycoronaryheartdisease;hypertension;security高血压，冠心病是我国常见的心脑血管疾病，好发于中老年人群［1］。另外还有大部分老年患者同时合并有高血压及冠心病。高血压，冠心病的具体发病机制不明，但是两者在疾病的发展过程中可以互为因果［2］。临床上在治疗这两种疾病时主要采取药物治疗。高血压的治疗药物常见的有五大类，冠心病的常见治疗药物中有一部分也与同时是降压药物［3］。1资料与方法1.1一般资料病例选择从2010年1月至2014年1月于我院就诊的304例老年冠心病合并高血压患者。患者均符

6、合高血压和冠心病的诊断标准。试验组152例，其中男91例，女61例，年龄62〜80岁，平均为70.9±6.1岁，高血压病程5〜16年，平均为9.1&plusnw;3.8年，合并稳定性心绞痛患者132例，不稳定心绞痛患者20例，对照组152例，其中男90例，女62例，年龄62〜81岁，平均为71.1±6.3岁，高血压病程5〜16年，平均为9.3±3.9年，合并稳定性心绞痛患者130例，不稳定心绞痛患者22例，两组患者的性别、年龄、病程以及心绞痛类型等一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者采取相同的基础治疗，

7、包括戒烟酒，适宜锻炼，规律作息等。对照组给予硝苯地平缓释片治疗：硝苯地平缓释片20mg,每日1次，口服，根据患者病情严重程度和发展情况，可以酌情增加剂量，但是通常每日最大剂量不超过60mg。试验组患者采用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗：硝苯地平缓释片20mg,每日1次，口服，依那普利5陀，每日1次，口服。患者均连续服用3个月并电话随访，所有患者均每周至少观察一次血压和心电图。1.3观察指标观察两组