老年高血压患者降压治疗要注意哪些事项.doc

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1、老年高血压患者降压治疗要注意哪些事项在临床接诊时，有不少老年高血压患者问我，应如何做才能安全、有效地降压。这里我为大家做些解答。众所周知，老年人由于生理机能逐渐退化，身体的抵抗力和免疫力逐渐降低，许多疾病都纷纷“找上门”来。老年人高血压的发病率是人群中最高的。由于高血压往往伴随着许多并发症（心、脑、肾病等），严重地危害着老年人的健康。因此，老年高血压患者做到安全有效降压显得尤为重要。降压时要注意以下事项：1・降压达标是一个循序渐进的过程，切不可操之过急。老年患者对降压药的敏感性可能更高，要从小剂

2、量开始服用，以后再逐渐增加剂量，尤其是高龄患者更要注意。此外，老年患者还要避免夜间血压太低而发生“降压灌注不良综合征”，如出现头晕、肢体麻木、意识障碍、嗜睡等状况，易诱发脑血栓形成、心肌梗死等严重后果。对于老年高血压患者（265岁）的降压达标，目前提倡收缩压降至150mniIIg以下，可以使心脑血管并发症明显减少。2•老年高血压患者在降压过程中较易发生“体位性低血压”。它是指因人的体位改变（如突然从平卧位转变为直立体位）而发生血压下降。主要表现是站立不稳、视力模糊、头晕、乏力，甚至晕厥。因此，老

3、年患者在治疗过程中，当由平卧位改为直立体位时如出现头晕、目眩的现象，则提示患者有“体位性低血压”的可能，建议去医院及时诊断。提醒患者的是，在改变体位时动作应缓慢。例如要由平卧位改为直立体位时，则在站立前先做好体位转换的过渡动作，即由平卧位到坐位，再到直立体位。3•老年人的体质一般较差，应强调个体化降压治疗。要注意血压波动规律和靶器官（心、脑、肾等）的损害程度，建议不要服用刺激性大、副作用多的降压药。要服用作用较温和的降压药。比如：①利尿剂，如卩引达帕胺缓释片（商品名：钠催离、寿比山）等；②钙拈抗

4、剂，如氨氯地平（商品名：安内真、络活喜等）、左旋氨氯地平（商品名：施慧达）、非洛地平缓释片（商品名：波依定）等；③B受体阻滞剂，如比索洛尔（商品名：康忻）等。据报道，这些药物可平稳降压，还能改善老年患者的冠状动脉血流量和脑血流量。保护心脑血管。4•老年高血压患者不要只依靠药物治疗。要注意保持心情愉快，情绪放松，避免受过度的刺激，还要养成良好的生活习惯，保证睡眠充足，饮食合理，适当做些体育锻炼等。5.老年高血压患者应检测血液中同型半胱氨酸的水平，了解是否属于H型高血压，并及时采取针对性治疗，可遵医

5、嘱服用固定复方制剂马来酸依那普利叶酸片（依叶片）。以尽可能降低脑卒中的风险。6.国外有研究发现，老年高血压患者降压不达标容易患上阿尔茨海默病。研究显示，控制血压至达标，可使老年高血压患者发生老年痴呆症的儿率下降一半。7•老年高血压患者降压治疗应当记住用药“五忌冬①忌快速降压；②忌突然停药；③忌不择时服药；④忌不重视定期检查血压；⑤忌自作主张胡乱服药。