耳穴压豆法防治肾穿刺术后尿潴留50例的疗效观察-论文.pdf

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1、福建中医药大学学报2012年6月第22卷第3期JoumalofFujianUniversityofTCMJune2012，22(3)10耳穴压豆法防治肾穿刺术后尿潴留5O例的疗效观察赵若华，李彩兰，谢丽梅，叶建辉，郑英，王娜，吕丽敏(福建中医药大学附属人民医院，福建福州350004)摘要：目的观察耳穴贴压防治肾穿刺术后尿潴留的疗效。方法选择100例行肾穿刺术后的患者，随机分为治疗组和对照组各50例，对照组采用常规护理，治疗组在常规护理的基础上行耳穴压豆法．比较2组术后尿潴留的发生率。结果治疗组首次排尿时间短于对照组，差异具有统计学

2、意义(P<0．01)。结论耳穴压豆法可促进肾穿术后患者排尿，预防肾穿术后尿潴留的发生。关键词：耳穴压豆；肾穿刺术后；尿潴留中图分类号：R473．6文献标志码：B文章编号：1004—5627(2012)03—0010—02肾穿刺活检术已广泛应用于肾脏疾病的诊前准备工作。术后保持病室安静及舒适，协助患者治，随着肾穿刺活检术水平的提高，其并发症的发取好体位，做好心理护理，嘱患者适当饮水，平均生率越来越少⋯。肾穿刺术后尿潴留是手术患者2h喝400~600mL，密切观察生命体征的变化。的主要并发症．发生率为13．3％~22．14，越来②耳穴

3、贴压：于肾穿刺术前1h，操作者以75％酒越引起人们的重视。术后尿潴留不但会增加患者精消毒耳穴皮肤后。将王不留行籽用0．7cm×0．7的痛苦，减少患者的舒适度。还会增加术后出血的cm胶布贴于双耳的膀胱、肾、三焦、皮质下4个穴发生率，甚至引起急性肾损害口]。我们用耳穴压豆位，按压耳穴，使其出现酸、麻、胀、痛、热的感觉，法对肾穿术后尿潴留5O例进行治疗，疗效较好，每穴按压2～3min。肾穿刺术后患者返回病房后现将结果报道如下。立即按压1次，之后每小时按压1次，每次每穴按1临床资料压2～3min，直至患者自行排尿为止。1．1诊断标准参照《

4、手术并发症学》中尿潴留2．2对照组采用常规护理。方法同对照组。的诊断标准_4]：凡是手术后6～8h未排尿且患者2．3观察指标首次排尿时间、尿潴留的发生有尿急，窘迫感，下腹胀痛拒按，检查发现耻骨上率、有无排尿困难主诉。方隆起，压痛，叩诊浊音，可触及胀大的膀胱。2．4统计学处理采用SPSS16．0统计软件分1．2一般资料选择我院2009年1月一2011年析，计数资料采用x检验或秩和检验，P<0．05为3月行肾穿刺活检术的患者100例，采用随机数字差异具有统计学意义。表法分为治疗组和对照组各50例。治疗组男2l3治疗结果例，女29例；年

5、龄18～66岁，平均年龄(47．7±3．1疗效判定标准参照《痔病》中尿潴留的疗11．45)岁。对照组男30例，女20例；年龄20～63效判定标准L5]。显效：术后6h内能自行排尿．无主岁，平均年龄(46．8±11．13)岁。2组患者术前均无诉排尿困难；有效：术后6h内有主诉排尿困难，尿潴留病史及排尿困难症状，在年龄、性别上经统但经诱导排尿后能自行排出：无效：术后6h内有计学处理，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可主诉排尿困难，经诱导排尿后不能排出，需导尿者。比性。3．2结果见表l～表4。2治疗方法表12组疗效比较2．1治疗组

6、在常规护理的基础上进行耳穴压豆。①常规护理：术前训练患者床上排尿．向患者及家属说明练习的重要性，讲解肾穿刺术的方法及围手术期的注意事项，并给予心理护理。做好术注：与对照组比较，1)P<0．05。收稿日期：2012—02—28基金项目：福建省教育厅资助课题(JB08150)作者简介：赵若华(1959一)，女，主任护师，主要从事中医护理研究。第3期赵若华等：耳穴压豆法防治肾穿刺术后尿潴留50例的疗效观察11表22组首次排尿时间比较究证明，刺激耳穴可使丘脑下部产生阿片肽类神经介质，有较强的镇痛作用[6_。本研究选取膀胱、肾、三焦、皮质下

7、4穴，膀胱为病位；肾主水，温阳化煦；三焦主通调水道；皮质下可调节大脑皮质及植物神经功能，促进排尿反射的兴奋性，缓解尿道注：与对照组比较，1)P<0．01。括约肌及平滑肌痉挛，促进尿液排出。4穴合用，表32组尿潴留发生率的比较共奏疏温通经络、宣闭通利、行气利水，安神止痛之功，从而恢复膀胱的气化功能。4．2研究结果表明，运用耳穴压豆法干预肾穿刺术后患者，可缩短首次排尿时间，降低尿潴留的发生率，减少患者排尿困难的主诉，临床疗效明显优注：与对照组比较，1)P<0．05。于常规护理，差异具有统计学意义．提示耳穴压豆表42组以排尿困难为主诉的

8、比较法能促进肾穿术后患者排尿，有效预防尿潴留的发生。耳穴贴压简单易操作，技术安全，无不良反应．患者易于接受，能弥补术前常规护理未降低患者术后尿潴留的发生的不足．且避免临床常用的导尿术带来的损伤及感染问题。注：与对照组比较，1)P<0．O1。参考文献