活血方对脊髓型颈椎病脊髓微循环的影响-论文.pdf

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1、活血方对脊髓型颈椎病脊髓微循环的影响陈锋黄有荣崔伟罗世东韦坚黄民锋鲍杰王辉闰素敏广西中医药大学附属瑞康医院530011南宁市华东路1O号摘要目的：探讨活血方对脊髓型颈椎病脊髓慢性受压后微循环的改善情况。方法：建立脊髓型颈椎病动物模型，观察活血方对脊髓型颈椎病动物脊髓血管内皮生长因子表达及脊髓微血管面积的改善情况。结果：活血方组脊髓微血管面积、脊髓血管内皮生长因子(VEGF)表达较模型组显著增加，差异有统计学意义(P<0．01)。结论：中药活血方能促进脊髓VEGF的表达及血管的增生，改善脊髓细胞微循环，增加脊髓血

2、液供应，具有保护脊髓功能的作用。关键词活血方；脊髓型颈椎病；脊髓；微循环；实验研究中图分类号：R285．5文献标识码：A文章编号：1003—0719(2014)O3—0o75—03脊髓型颈椎病(CSM)是由于髓型颈椎病脊髓微血管面积、血管2．1分组与造模随机将新西兰颈椎退行性改变导致脊髓压迫或内皮生长因子(VEGF)的影响，现报大白兔分为3组：空白对照组、模型脊髓血供障碍，并引起与之相关的道如下。组、活血方组，每组15只。参照蔡钦脊髓功能障碍的脊髓病。该病以慢林等[2报道的方法：经颈前路第5性进行性四肢瘫痪为特

3、征，早期下1实验材料椎体前方置入螺丝钉，多次缓慢加肢发紧、僵硬发抖、易绊倒，走路有1．1动物新西兰大白兔45只，压造成兔颈脊髓腹侧慢性受压模踩棉花感；手部细小动作失灵，持体重2．46~0．22kg，由广西中医药型。模型组和活血方组在颈第5椎物易坠落；重症者可出现四肢瘫大学实验动物中心提供(合格证体前方置人螺丝钉，分别在第1d、痪，卧床不起。体格检查四肢肌张号：桂医动字第10007号)。给予兔第l4d、第28d，每次拧入1mm，共力可增高，腱反射可亢进，重症时颗粒饲料单笼喂养，自由饮水，兔3次。如动物出现下肢轻瘫

4、，行走不常可引出病理反射。随着老龄化社舍室温20—25℃，相对湿度65％，通便，肌肉震颤，不肯迈步，行走慢等会的来临，本病发生率呈增高的趋风良好。表现，表明造模成功，可进行下一势，其发病机制是脊髓慢性受压后1．2药物活血方由丹参15g、当步实验。若在手术后出现急性脊髓导致的机械损伤、脊髓缺血⋯。脊归l2g、川芎15g、黄芪30g、红花损伤，则为造模失败，不纳入实验。髓型颈椎病致压物来自脊髓的前5g兰且成，药物粉碎后灭菌，制成胶空白对照组做伪手术，切开暴露至方与后方，前方是椎间盘突出、骨囊，备用。按成人与兔体表面

5、积换椎体但不置人螺丝钉。造模完成赘等，后方是肥厚的黄韧带，当颈算标准换算，动物每天的剂量为后第3d开始给药，活血方组喂服椎作屈伸活动时，颈脊髓受到前后2．66#ks。给予活血方胶囊内容物，剂量为方致压物的压迫，导致脊髓损伤、1．3试剂与仪器恒冷切片机，2．66g／kg。模型组、空白对照组给缺血。活血方组由丹参、当归、川光学显微镜；PBS~、苏木素液、血予等量淀粉胶囊内容物。喂服时间芎、黄芪、红花组成，具有活血、行管内皮生长因子鼠单抗(克隆号SC一为5周。气、利水等作用，临床上用于治疗7269_02)、EnVis

6、ionrim多聚物、2．2标本处理末次给药24h后，早期脊髓型颈椎病患者取得明显3，3一二氨基联苯胺(DAB)均由武在各组白兔耳缘静脉注射3％戊巴疗效。为进一步明确该方的作用汉博士德生物工程有限公司提供。比妥钠5ml麻醉，迅速取出脊髓。机制，本实验通过建立脊髓型颈在受压部位中点切断，分别作DAB椎病动物模型，观察活血方对脊2实验方法显示脊髓微血管⋯，光镜下观察，基金项目：国家自然科学基金资助项目(编号：30960480)；广西自然科学基金资助项目(桂科0447084)广西中医药2014年6月第37卷第3期织受到

7、损伤、缺氧时，可以诱导血循环，恢复血液供应、脊髓功能的·会议纪要·管内皮生长因子的表达6。作用，适用于临床治疗脊髓型颈椎本实验中，模型组脊髓组织受病。压迫刺激后VEGF表达增加，脊髓第23次医古文研究学术交流会暨微血管面积显著减少，与空白对照参考文献中医文献与古代汉语高级研修班组比较均有显著性差异(P<0．01)，[1JMccormickW曲amE，Steinme~Michael会议纪要表明造模成功，提示脊髓受压迫后P．BenzelEdwardC．Cervicalspondy—loficmyelopathy：m

8、akethedificult会改变脊髓微血管形态，影响脊髓黄海波diagnosis，thenreferforsurgery[J]．微循环。活血方给药5周后，脊髓微(广西中医药大学，广西南宁530001)ClevelandclinicjoulTlalofmedicine，血管面积及VEGF表达显著增加，2003。70(1O)：899—9O4．与模型组比较均有显著性差异会议于2014年5月