腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的临床价值研究.pdf

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1、62·论著·June2014，Vo1．12，No．16圈衄腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的临床价值研究潘志强(四川省仪陇宏济医院，四川仪陇637631)【摘要】目的探究腹腔镜联合胆道镜行保胆取石的临床价值，为今后的工作提供参考依据。方法回顾性分析2009年10月至2013年l0月我院收治的100例行保胆取石惠者的临床资料。结果本次研究中100例惠者均成功行保胆取石治疗并获得康复，手术平均时间为(55±10)min，术中出血量少，部分惠者出现术后轻度疼痛感，耐受，未给予特殊干预。经0．5-2年随访后，复发惠者2例，其余惠者均未发生并发症。结论腹腔镜联合胆道

2、镜治疗胆囊结石疗临床效果显著，安全系数高，值得临床推广使用。【关键词】腹腔镜、胆道镜；胆囊结石；保胆取石；安全性中图分类号：R575．6+2文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)16-0062-02ClinicalValueoflaparoscopycombinedch0ledOchOsc0peconservinggallstonesurgery4ⅣZ^f—qiang(HongiiHo~imLYilong637631，China)lAbstract]ObjectiveToexplorethelaparoscopicjointcholed

3、ochoscopelinescovertheclinicalvalueofbilelithotomy,provideareferencebasisforfuturework．MethodsAretrospectiveanalysisinOctober2009toOctober2013ofourhospitalclinicaldataof100patientswhounderwentbiliarylithotomybao．ResultsThisstudyweresuccessfulin100patientsconfirmedbiliarylithotom

4、ytreatmentandrehabilitation，foranaveragesurgery(55=H0)min，lessintraoperativebloodloss，somepatientsappearedmildpostoperativepain，tolerance，nottogivespecialintervention．After0．5—2yearsfollow—up，patientswithrecurrencein2cases，hasnotbeentherestofthepatientswithcomplications．Conclusi

5、onLaparoscopictreatcysticstonejointcholedochoscopetherapyclinicalefectisremarkable，hi【曲safetycoeficient，worthclinicalpromotion．IKeywordslLaparoscopicandcho1edochoscope；Thegallbladderstones；Ensurebiliarylithotomy；Security胆结石是胆道系统中最常见的一种疾病，其类型包含了胆囊结探查胆囊是否与周围组织发生粘连，经腹腔镜下观察，若胆囊呈现蓝石，

6、肝外胆管结石，肝内胆管结石等，其中胆固醇结石在我国的发病色，则对胆囊进行保留；若胆囊壁出现水肿现象，则考虑胆囊增厚，率位居胆道结石第一，每年的发病率约为50％_】]。临床上对于胆道结并出现局部的粘连，此时需要将胆囊完全切除。采用高频电钩对胆囊石的患者的治疗方式包括非手术治疗和手术治疗。传统对于胆囊结石血管分布较少的区域进行全层切割，切割过程中注意进行负压引流，患者的治疗方法均是对胆囊进行切除，随之会出现一些不良的并发避免胆汁发生回流后进入腹腔，造成腹膜炎。再次是使用纤维胆道镜症。近年来，随着医疗技术的改进与发展，经腹腔镜与胆道镜行保胆进入胆囊内部后，需

7、要仔细的对胆囊结石的性质以及二者的相关性。取石治疗也逐渐替代了传统治疗，不仅能降低手术对患者的创伤，还手术时应预先在腹腔内部置入一标本袋，能防止应反复取石时器械对能有效促进患者术后的恢复，我院对2009年10月至2013年1月我院收腹腔造成的损伤，同时便于将取出的结石直接放人袋内同时取出。将治的100例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜下保胆取石，取得了较所有结石一并取出后，使用大量无菌生理盐水对胆囊管进行反复的冲好的疗效，现将结果报道如下。洗，以确认是否出现结石残留。若在镜下观察到胆囊管的开口处有黄1资料与方法色液体流出，说明胆管未出现梗阻，可退镜结束手

8、术。最后对胆囊切1．1一般资料口进行缝合，术后检查切口是否出现渗血，切口是否缝合严密，经确选取