肝移植术中顺阿曲库铵不同给药方式对肌松效果的影响.pdf

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1、临床麻醉学杂志2013年2月第29卷第2期JClinAnesthesiol，February2013，Vo1．29，No．2．临床研究．肝移植术中顺阿曲库铵不同给药方式对肌松效果的影响权哲峰池萍周晨曹英浩李昕【摘要】目的探讨在肝移植术中间断静脉注射(IV)和持续输注(CI)两种给药方式下顺阿曲库铵的肌松效果。方法选择首次行原位肝移植术患者2O例，ASAIl或Ⅳ级，随机均分为IV组和CI组。记录麻醉诱导时肌松起效时问及气管插管条件满意度。记录无肝前期、无肝期、新肝期顺阿曲库铵维持用量。结果IV组和CI组气管插管时顺阿曲库铵起效时间分别为(8．4±1．5)min和(9．1±1．9)min

2、；气管插管条件满意率分别为100与9O，差异均无统计学意义。在无肝前期、无肝期、新肝期IV组阿曲库铵用量明显大于CI组(P

3、Anesthesiology，BeijingYouanHospital，CapitalMedicalUniversity，Beqing100069，ChinaCorrespondingauthor：CHI，Email：chipingbj@yahoo．corn．cn[Abstract]ObjectiveTocomparetheneuromuscularblockingeffectsofcis-atracuriumgivenbyintermittentbolusinjection(IV)、viththosebycontinuousinfusion()．1VletlmdsTwentyASA

4、lIorIVpatientsundergoingorthotopiclivertrarksplantationforfirsttimeweredividedintotwogroups(一10each)：groupIVreceivedcis-atracuriumintermittentlyandgroupCIreceivedcis-atracuriumcontinuously．Theonsettimeofneuromuscularblockandsarisfactionofendotrachealintubationwererecordedatanesthesiainduction．T

5、heusageofcis-atracuriumwererecordedduringpreanhepaticstage。anhepaticstageandneohepaticstag~ResultsTheonsettimeofneuromuscularblockingroupsIVandC1were(8．4±1．5)minand(9．1±1．9)min，whiletherateofendotrachealintubationsarisfactionwere100and90，respectively．Therewerenodifferences．ComparedwithgroupCI，t

6、hehourlyaveragecis-atracuriumconsumptionofgroupIVwasincreasedsignificantly(P

7、Iivertransp1antation；Cis—atracurium；Neuromuscularblockingeffect顺阿曲库铵是阿曲库铵单一异构体，具有与阿曲化肌松药之一的顺阿曲库铵在不同给药方式下对肌库铵相似的肌松效应和代谢方式，无组胺释放作用，松效果的影响及哪种给药方式更适合肝移植术患者对循环系统影响小，代谢不依赖肝肾功能，是常用的尚有待研究。本研究拟比较全凭静脉麻醉下肝移植中时效非去极化肌松药，适用于肝功能不全，而且手术患者间断静脉注射(Ⅳ