骨化三醇冲击治疗维持血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的临床观察.pdf

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1、临床合理用药2014年6月第7卷篼6期下ChinJofClinicalRationalDrugUse，June2014，Vo1．7No．6C·15··论著·骨化三醇冲击治疗维持血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的临床观察夏熊芳【摘要】目的比较骨化三醇常规口服与冲击疗法治疗维持血液透析继发甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢)的临床疗效。方法选取2011年2月_2013年4月本院收治的100例继发甲旁亢的维持性血液透析患者，将其按照全段甲状旁腺素(iPTH)水平分为两组(iPTH300—500ng／L组和iPTH>500ng／L组

2、)，各组再随机分成对照组(每晚睡前口服骨化三醇0．5lxg)与观察组(夜问睡前1：3服骨化三醇2g／次，2次／周)。观察治疗前后的血iPTH、钙及磷水平。结果治疗l2周后，iPTH300～500ng／L组中，观察组和对照组iPTH、矫正钙、磷及钙磷乘积比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。治疗l2周后，两组矫正钙、钙磷乘积均上升，iPTH均下降，差异有统计学意义(P<0．05)。iPTH>500ng／L组中，观察组和对照组iPTH、矫正钙、磷及钙磷乘积比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。治疗l2周后，观察组矫正钙、

3、钙磷乘积均上升，iPTH下降，差异有统计学意义(P<0．05)。而对照组矫正钙、磷、钙磷乘积以及iPrH与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论对于继发中度继发性甲状旁腺功能亢进症的维持性血透患者，骨化三醇冲击治疗优于常规治疗。【关键词】骨化三醇；继发性甲状旁腺功能亢进；治疗结果【中图分类号】R582．1【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)06C一0015—02ClinicalEfectofCalcitriolPulseTherapyinHemodialysisPatientswithSec

4、ondaryHyperparathyroidismXIAXiong一}ng．DepartmentofNephrology．ChangshaCentralHospital，Changsha410004，China【Abstract】ObjectiveTocomparetheefficacyofcalcitriolroutineandpulsetherapyinthetreatmentofhemodialysispatientswithsecondaryhyperparathyroidism．Methods100hemodial

5、ysispatientswithsecondaryhyperparathyroidisminourhospitalfromFebruary2011toApril2013，weredevidedintogroupiPTHin300～500ng／L(n=55)andgroupiPrrH>500ng／L(n=45)，eachgroupwasrandomlydevidedintocontrolgroup(oralcalcitriol0．51xg，onceaday)andobservationgroup(oralcalcitriol2

6、p．g，twiceaweek)．ThelevelsofserumiH，calciumandphosphorusbeforeandaftertreatmentwereobserved．ResultsAfter12weeksoftreatment，iPTHin300～500ng／Lgroup，iPTH，calcium，phosphorusandcalciumphosphorusproductofobservationgroupandthecontrolgroupwerenotsignificantlydifferent(P>0．

7、05)．After12weeksoftreatment，thosetwogroupsofcalcium，calciumphosphorusproductwereincreased，iPTHwasdecreased，thedifferencewerestatisticallysignificant(P<0．05)．iPTH>500ng／Lgroup，iPTH，calcium，phosphorusandcalciumphosphorusproductofobservationgroupandcontrolgroupwerenot

8、significantlydifferent(P>0．05)．After12weeksoftreatment，calcium，calciumphosphorusproductofobservationgroupwereincreased，iPTHdecreased，thediference