经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石.pdf

《经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、l28·临床研究·March2014，Vo1．12，No．8器，我们可以看到肿瘤光团。T期的13例患者膀胱壁外侧均呈现出多己，就一定会把这项工作做的更细致，就能为外科大夫提供更好的手个不规则的实性低回声区。术方式，就能减轻患者的痛苦和经济上的负担。通过对50例膀胱肿瘤患者进行超声诊断，其病理学诊断结果如膀胱肿瘤的声像图主要呈现以下特征：膀胱的内壁有乳头状的光下：①膀胱内翻性乳头状肿瘤共有3例；②膀胱绒毛乳头状移行细胞团凸起，并与膀胱内壁紧密相连，光团的形态不规则，内部回声不均癌共有l0例；③膀胱乳头状移行上皮细胞癌共有22例，其中一级患者匀，

2、表面会有强光斑附着，其后方回声可有衰减。在进行超声诊断有7例，二级患者有13例，三级患者有2例；④膀胱混合型癌有3例；时，要注意进行多个切面，向膀胱顶、颈部侧动探头，增大扫查角⑤膀胱乳头状瘤有5例；⑥膀胱平滑肌瘤有2例；⑦膀胱乳头状浸润性度，有可能提高小肿瘤的检出率及对膀胱壁改变的观察。腺癌有4例。在检查中，有1例患者膀胱原位癌超声没有检测出。综合通过本文的病例观察分析，超声诊断因其操作的简便性、诊断的诊断结果，超声诊断和病理活检的符合率达到98．0％。迅速性和对患者的无损伤性在临床医学诊断中具有重要地位，尤其是3讨论对于膀胱疾病的诊断，成为

3、首选方法之一。当前，超声诊断技术不断作为泌尿系统的一种常见病，膀胱肿瘤在临床医学上得到有效重提升，显像仪具有高分辨率和高灵敏度，能对膀胱肿瘤的大小、形态视。膀胱肿瘤共分为三类，分别为上皮细胞性膀胱肿瘤、非上皮性细胞等进行清晰扫查，为临床医学诊断提供了重要参考依据。综上所述，膀胱肿瘤和膀胱转移性肿瘤。其中，上皮细胞性肿瘤占到98％，其又以与其他检查相比，早期的腹部超声检查对于膀胱肿瘤的检查更具有优移行上皮乳头状癌多见，腺癌和鳞状上皮细胞癌较少见。对于非上皮细势，可以有效筛查、检测出膀胱肿瘤，为膀胱肿瘤的有效诊断提供参胞性肿瘤则相对罕见，多发生在

4、间质组织，且多为肉瘤。临床上多以考，值得在临床医疗中广泛推广。无痛性肉眼血尿就诊，可为间歇性，偶伴发尿急、尿频等膀胱刺激症参考文献状，以三角区和两侧壁多发。目前认为超声为诊断膀胱肿瘤的筛选和[1]陈凤玲．／J、儿膀胱肿瘤的超声诊断及临床意义[J]．医药论坛杂诊断的首选方法，它对肿瘤的位置、大小、数目、内部回声、边界等志，2004，25(15)：125—126．可以准确描述。对膀胱壁的浸润程度也可以提供重要信息，为临床的[2】梁先兰，李镔膀胱肿瘤的超声诊断[J]_实用医技杂志，2007，14(3)：治疗及预后判断提供可靠依据。同时结合超声在肿瘤

5、内部及基底部发77．78．现点状、短棒状、分叉状的血流信号，对肿瘤的确定诊断更有帮助。[3]陆英慧，吴卫华．膀胱肿瘤35例B超分期[J]．河南医科大学学对于膀胱肿瘤的超声诊断报道，大多比较注重对符合率的分析，报，2001，30(2)：99—100．而忽视了对肿瘤浸润程度的分析。究其原因主要是因为有的超声工作【4]陈惠珍．超声诊断65例膀胱肿瘤[J]_实用全科医学，2005，3(3)：者对自己要求不高、对自己的工作缺乏自信，只要我们严格要求自271．272．经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石4*q5-r-波祝正斌(云南省腾冲县人民医院泌尿外科，云南

6、腾冲679100)【摘要】目的探讨经皮肾穿刺取石术在治疗上尿路结石问题上的临床效果，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年9月至2012年9月这些年内收治的上尿路结石患者120例，按照患者的入院时间进行编号并随机抽取，奇数为观察组，偶数为对照组，各60例。观察组患者采用微创经皮肾穿刺取石术予以治疗，对照组则施行传统的经皮肾穿刺取石术。然后收集所有患者的临床资料，从结石的清除率、并发症情况和手术成功率3个方面对效果进行回顾性分析。结果结石清除率方面，观察组患者的结石清除率为92％，明显高于对照组(82％)；并发症方面，

7、观察组、对照组的发生率分别为1例(1．7％)，3例(5．2％)；两组患者的手术成功率分别是98％和90％，差异具有统计学意义<0．O5)。结论随着经皮肾穿刺取石术手术的发展，手术创伤减小、患者的痛苦轻，安全系数较高，值得临床上的推广和使用。【关键词】经皮肾穿刺取石术；尿路结石中图分类号：R699文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)08—0128—02本文作出以下研究，特选取我院近年来收治的上尿路结石患者者3例；对照组中男31例，女29例，年龄为13-75岁，平均年龄为44120例，采取对比治疗的方式，对比分析了微创经皮肾穿刺

8、取石术和岁，单发肾盂、肾盏结石者24例，鹿角状肾结石患者25例，输尿管上常规经皮肾穿刺取石术在治疗上尿路结石问题上的效果，并总结了一段结石患者7例，开放手术后残石患