培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析.pdf

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1、Nationa1Medica1FrontiersofChina，May．2013，Vo1．8No．9中国医疗前沿2ol3年5月第8卷第9期·临床研究·79培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床分析李书平张阿桥【摘要】目的探讨培美曲赛联合J,l~．4h治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法选择70例患者，分为PEM组、GP组各35例，分别接受培美曲赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗。PEM组给予PEM500mg／m。，dl，DDP75mg／m，dl、d2、d3：GP纽给与GEM1000mg／m，dl、d8，DDP75mg／m2，dl、d2、d3；21

2、d为1个周期，2个周期后评价疗效。结果PEM组近期有效率为3714％，GP组近期有效率为3143％，组间差异无统计学意义(P>O05)；血液毒性PEM组低于GP组(P

3、9一()079一o1Clinicalanaly~ofpemetrexedcombinedcisplatoninthetreatmentofadvancedNSCLC[Abstract]0bj~ctlveToinvestigateefticacyandtoxicitiesoft；emetrexedincombinationwithcisplatoninpreviouslytreatedpatientswithNSCLC．MethodsSelect70patients，dividedintoPEMgroup(35cases)，GPgroup(35cases)

4、，PEMgroup：receivedtreatyofpemetrexed500mg／m，dl，>10minivgtt，DDP75mg／mdl，d2，d3；GPgroup：GEM1000mg／m，dl，d8，DDP75mg／m，dl，12，d3．Toevaluateeficacyafter2cycles．ResultsPEMgroup：RRwere37．14％．GPgroup：RRwere31．43％．Themaintoxicitieswasthebloodtoxicity．ConclusionPemetrexedcombinedwithcisplaton

5、iSanidealoptionforadvancedNSCLC．ButintermsofadversereactionstosignificantlyreducetheincidenceofPEMgroup，toleranceisgood，isworthfurtherclinicalapplication．[KeywordslPemetrexed；Cisplaton；AdvancedNSCLC；Clinicalanalysis肺癌是最常见的恶性肿瘤，非小细胞肺癌占肺癌75—800／0，叶酸代谢途径而影响肿瘤细胞DNA合成，抑制细胞增殖，从而发早期诊断困难

6、，临床确诊时约30-40％已为中晚期，40％已出现挥抗肿瘤作用⋯。本研究采用培美曲赛联合顺铂方案与吉西他滨远处转移，失去手术机会，因此以化疗为主的综合治疗在晚期非联合顺铂方案对比观察，评价疗效及毒副反应。小细胞肺癌中占有重要地位。培美曲塞是多靶点抗叶酸药物，作用于叶酸依赖性代谢途径中的多个酶，通过干扰细胞复制过程中1资料与方法1．1一般资料怍者单位：125001辽宁省葫芦岛市中心医院作者简介：李书平(1974一)女，本科学历，副主任医师。选择晚期非小细胞肺癌患者70例，其中男38例，女32例，动时突发头痛、恶心、呕吐、颈项强直或部分意识障碍，经腰椎穿医护

7、人员、麻醉医生以及技术人员间一定要密切配合，不可疏忽刺术可见脑脊液为血性。该病极易造成蛛网膜下腔出血，对患者手术过程中的任何细小环节，术中要严格肝素化，严密预防血栓：身体健康和生命安全造成极大的威胁。的形成。表1两组患者治疗后疗效比较[n(％)1本研究结果显示，介入组实行介入栓塞治疗，治愈率显著高于应用开颅术的开颅组，且致残率、死亡率均显著低于开颅组，可见，对脑动脉瘤患者施行介入栓塞治疗，疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。参考文献目前，脑动脉瘤传统的临床治疗治疗方法是开颅手术，但该[1】陈鑫璞，黄清海．支架辅助栓塞破裂性前交通宽颈动脉瘤[J]．中华神

8、手术极易受到颅内高压和脑水肿等的影响，临床限制较大，且创经外科杂志，2009，1