培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌.pdf

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1、检验医学与临床2014年7月第11卷第13期LabMedClin，July2014，Vo1．11，No．13·临床研究·培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌万鸿，杨亚东(湖北省黄冈市中心医院：1．肿瘤科；2．急诊医学科438OOO)【摘要】目的探讨分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及影响疗效的因素。方法从2009年10月至2012年6月黄冈市中心医院收治的晚期非小细胞肺癌患者中选取8O例，将其分为观察组(40例)和对照组(40例)，观察组患者予培美曲塞联合顺铂进行全身化疗，对照组患者予多西他赛联合顺铂进行治疗，21d

2、为1个周期，治疗4个周期后观察两组患者的临床疗效，随访记录其中位生存期及1年生存率，比较两组患者化疗后不良反应的发生情况，并对影响两组患者疗效的因素进行分析。结果化疗后观察组患者总有效率为47．5(19／4O)，对照组患者总有效率为45．0(18／4O)，两组差异无统计学意义(P>0．05)；治疗后随访1年发现，观察组患者中位生存期为12．2个月，1年生存率为45．0(18／4o)，对照组患者中位生存期为11．3个月，1年生存率为42．5(17／4o)，两组差异无统计学意义(P>o．05)。治疗后观察组患者白细胞减少、骨髓抑制和消化道反应的发

3、生率显著低于对照组，差异有统计学意义(PO．o5)。分析影响疗效的因素发现，治疗有效的患者中TNM分期Ⅲb期与Ⅳ期比例、鳞癌与非鳞癌比例、小病灶与大病灶和弥漫病灶比例、不吸烟与吸烟比例均显著高于治疗无效的患者，差异有统计学意义(P

4、／j．issn．1672—9455．2014．13．043文献标志码：A文章编号：1672—9455(2014)13-1841-02肺癌是近5O年来大多数国家报道发病率和病死率增长最一次。对照组患者给予多西他赛75mg／m加入250mL生理快的一种疾病，男性肺癌的发病率和病死率占所有恶性肿瘤的盐水中静脉滴注，滴注时间大于1h，顺铂75mg／m分第l～3第1位¨1]。发病早期患者多无明显的临床症状或者症状轻微，天给药，同时给药前1d和给药后2d给予地塞米松4毫随着病情发展，患者出现咳嗽、咯血、胸痛、声音嘶哑和消瘦等克／次，2次／日。两组患者均2

5、1d为1个周期，连续治疗4个临床表现，确诊时多已发展到晚期，失去最佳的手术治疗时机，周期。化疗成为最主要的治疗方法。通过化疗可杀死肿瘤细胞，提高1．3观察指标治疗4个周期后观察两组患者的临床疗效，患者的生存时间，环磷酰胺、长春新碱、卡铂等为常用的化疗药治疗后随访记录其中位生存期及1年生存率，比较两组患者化物]。本文研究培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗后不良反应的发生情况，并对影响两组患者疗效的因素进行临床疗效和不良反应情况，并对影响疗效的因素进行分析，现分析。报道如下。1．4疗效评定世界卫生组织关于实体瘤疗效评价标准[3]：1资料与方

6、法(1)完全缓解(CR)表现为肿瘤完全消失；(2)部分缓解(PR)表1．1一般资料从2009年1O月至2012年6月本院收治的现为肿瘤体积缩小5O以上；(3)稳定(sD)表现为肿瘤体积减晚期非小细胞肺癌患者中选取8O例，所有患者均经病理或细少不到50或增长未超过25；(4)疾病进展(PD)表现为肿胞学检查确诊为非小细胞肺癌，且失去最佳手术治疗机会，近瘤增大超过25或出现新病灶。总有效率一(CR+PR)／总例1个月未接受过放、化疗，在告知患者或其家属并签署知情同数×100。意书后，将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组男1．5统计学

7、方法全部数据均在SPSS17．0软件上统计，其29例，女11例；年龄47～67岁，平均(52．4-_4-4．1)岁；病程为中计量资料用±S表示，采用t检验，计数资料用率表示，采4～24个月，平均(11．3±3．1)个月；其中鳞癌23例，非鳞癌17用Y检验，以尸<0．05为差异有统计学意义。例；按国际TNM分期HIb期22例，Ⅳ期18例。对照组男272结果例，女13例；年龄45～64岁，平均(52．3±5．2)岁；病程3～242．1两组患者临床疗效比较见表1。化疗后观察组患者个月，平均(12．4±3．2)个月；其中鳞癌24例，非鳞癌16例；按C

8、R有12例，PR有7例，总有效率为47．5(19／40)，对照组国际TNM分期1]Ib期21例，Ⅳ期19例。所有患者均无其他患者CR有11例，PR有7例，总有效率为