NGAL预测和早期诊断顺铂所致急性肾损伤的研究-论文.pdf

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1、中华肿瘤防治杂志2013年7月第2O卷第14期CHINJCANCERPREVTREAT，July2013，Vot．20No．14《临床应用研究／论著lNGAL预测和早期诊断顺铂所致急性肾损伤的研究张立元朱振红王敏刘剑华李玉朱正秋1．徐州医学院附属连云港医院内科，江苏连云港2220022．徐州医学院附属医院肿瘤科，江苏徐州221002【摘要】目的：研究顺铂所致急性肾损伤(AKI)患者中粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的变化，探讨其对AKI的预测和早期诊断价值。方法：动态检测60例化疗患者应用顺铂前后的肌酐和NGAL水平，根据肌酐水平上升值将患者分为AKI

2、组和非AKI组，研究尿NGAL水平与AKI发生的关系。结果：AKI组血清肌酐升高峰值出现在12～48h，NGAL升高峰值出现在2～8h。AKI发生率为18．33(11／60)。与化疗前相比，化疗后AKI组2、4和8h尿NGAL水平升高，差异有统计学意义，P<0．01；化疗后12h水平与化疗前相比差异无统计学意义，P>0．05；与非AKI组比较，AKI组化疗后2、4、6和8h的尿NGAL水平都明显升高，差异有统计学意义，P<0．01。化疗后两组患者2～4h尿液中NGAL水平都有所升高，6h后尿NGAL水平AKI组仍较高，而非AKI组降至正常参考值范围内，以非AKI尿

3、NGAL水平的(士5)值作为诊断AKI的限定值，以6～8h尿NGAL水平为诊断依据，诊断特异性为100(49／49)，敏感性为100(11／11)，诊断符合率为100(60／60)。AKI组化疗后24hScr水平与化疗后2h尿NGAL水平间存在线性相关，r一0．8644。结论：检测尿NGAL水平可早期预测和诊断顺铂化疗后AKI的发生，方法准确、灵敏，可作为顺铂引起的AKI的早期诊断方法。【关键词】顺铂；急性肾损伤；NGAL；化疗中华肿瘤防治杂志，2013，20(14)：1113—1116Predictionandearlydiagnosisoncisplatini

4、nducedacutekidneyinjurythroughNGALZHANGLi—yuan，ZHU‘Zhen—hong，WANGMin。，LIUJian—hua，LIYu，ZHUZheng—qiu。1．MedicalDepartmentoJ’XuzhouAffiliatedLianyungangHospitalLianyungang，Li口“gg222002，P．R．China2．OncologyofXuzhouAffiliatedHospital，Xuzhou221002，P．R．China[ABSTRACT]OBJECTIVE：Thisstudywastos

5、howthatneutrophilgelatinase—associatedlipocalin(NGAL)hasanearlypredictivevalueofacutekidneyinjury(AKI)obtainedbyusingcisplatin．METHODS：Serumcreatinine(Scr)，andNGALlevelsof60chemotherapypatientsweredynamicallymeasuredbeforeandaftercisplatinadministration．Patientsweredi—videdintoAKIgrou

6、pandnon-AKIgroupbyAKIdiagnosticstandard．TherelationshipofurinaryNGALlevelwithAK1werestudied．RESULTS：SI2rpeakvalueincreasedfrom12to48h，AK1wasobservedin11casesof60patientsandtheratewas18．33，NGALincreasedpeakwithin2～8h．IncontrastwithurinaryNGALlevelsbeforechemotherapy，thelevelsofAKIgroup

7、increasedat2，4and8hafterchemotherapy，whichwassignificantdifferent(P<0．01)．Thehighlevelswouldbekeptat8and12h，butitwasnosignificantdifference(P>0．05)comparedwiththatbeforechemotherapy；comparedwithnon-AKIgroupAKIgroupafter2，4，6and8hurineNGALlevelsweresignificantlyhigher，thedifferencewass

8、ignif