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1、解放军护理杂志July2011,28(7B)NursJChinPLA·31·非营养性吸吮在早产儿护理中的应用现状杨倩,陈丽萍(上海市长宁区妇幼保健院新生儿科,上海200051)早产儿指胎龄小于37周而大于28周的新生NNS组在早产儿每次间断鼻胃管喂养前,给予吸吮无[1]儿,其各器官系统发育不成熟,生存能力差;故对孔橡皮奶嘴10min,7～8次/d,吸吮2周。结果显示,早产儿进行正确的治疗和护理尤为重要。近年来,在喂养后的7～10d,NNS组早产儿腹胀、胃潴留和胃随着非营养性吸吮(nonnutritivesucking,NNS
2、)疗肠功能紊乱的发生率均较对照组降低。法的开展和日趋成熟,其作为早产儿的一种辅助疗2.2在降低早产儿血清胆红素水平中的应用新法,正被广泛应用于临床。本文就NNS在早产儿护生儿肠道内的胎粪含胆红素80～100mg,相当于每[8]理中的应用现状作一综述。日产生的胆红素的5～10倍;而早产儿因肝细胞1NNS的概念摄取、结合胆红素能力低下,肝细胞对胆红素排泄缺陷,易发生高胆红素血症;此外,早产儿因喂养困难、NNS是指在婴儿口中放置安慰奶嘴以增加其进食少、胎粪排出延迟等,发生高胆红素血症的比例吸吮动作,但并无乳汁吸入。由于口腔是新生儿
3、知[9][2]较高。何秀菊等将52例需经鼻胃管喂养的早产觉的“摇篮”,是快乐的最初来源。唐晓燕等报道,儿,根据是否辅以NNS随机分成NNS组(30例)和NNS除了可以促进新生儿吸吮反应的发展和调节对照组(22例),两组均采用相同的配方乳经鼻胃管胃肠激素的分泌外,还可以提供安全满足感。NNS喂养及静脉营养;NNS组在此基础上辅以NNS,每行为最早可见于27周的早产儿,其特征是周期性的[3]次共吸吮15min,7～8次/d,吸吮2周。结果显示,快速吸吮动作伴有短暂的间歇。NNS组早产儿初次胎粪排出时间、胎粪排尽时间明2NNS在早
4、产儿护理中的应用[10]显缩短,胃残留奶量明显减少。廖祥福等将662.1在减少早产儿喂养不耐受中的应用早产儿例需经鼻胃管喂养或禁食的早产儿,根据是否辅以[4]胃肠功能弱,尤其是胃肠动力差,董梅等报道早产NNS随机分成NNS组(36例)和对照组(30例),儿喂养不耐受发生率为55%。目前国内已有较多NNS组在与对照组采取相同治疗方案的基础上辅研究显示,NNS可减少早产儿的喂养不耐受。NNS以NNS,每日给予早产儿吸吮无孔橡皮奶嘴8次,能加快早产儿吸吮及吞咽运动成熟,促进胃肠功能5min/次,吸吮1周。结果显示,NNS有效减少了
5、的建立,加快胃排空,降低喂养不耐受的发生率。潘早产儿胆红素经肠肝循环再吸收入血,从而降低了[5]家云报道,在早产儿胃管喂养前30min给予早产血清中的胆红素水平。沈秋燕等[11]报道对不能经儿吸吮消毒无孔橡皮奶嘴10～15min,6～8次/d,口喂养的健康早产儿实施2周NNS(即吸吮消毒无直至早产儿有吸吮和吞咽能力为止,可使早产儿胃菌橡皮奶嘴3次/d,每次5min),可促进胎粪排出,潴留消失时间、腹胀消失时间明显缩短,喂养不耐受减少胆红素的肠肝循环,降低高胆红素血症的发生[6]发生率降低。黄永健等将100例早产儿随机分为率,
6、缩短黄疸持续时间。NNS组(50例)和对照组(50例),前者在常规治疗2.3在促进早产儿生长发育中的应用新生儿生的基础上给予NNS训练,即在早产儿入院时,于每理性体重下降的最大幅度以及恢复出生体重的时间次进餐前15min(清醒及安静状态下)给予早产儿吸反映了营养的供应和体格发育的情况。NNS可促吮未开孔橡皮奶嘴15min,然后按常规进行鼻饲(间进胃肠道的发育和功能成熟,使早产儿更快地从胃歇性鼻饲法),禁食者按医嘱给予全静脉营养。结果管喂养过渡到经口喂养;有利于改善早产儿的营养显示,NNS训练可降低早产儿喂养不耐受的发生状况,
7、有效减少生理性体重的下降幅度,促进体重增率、改善早产儿的营养状态、促进体重增长。范慧海[12]长,加快早产儿的生长发育。王鉴等报道,在早[7]等将51例早产儿根据是否辅以NNS随机分为产儿每次经间断鼻胃管喂养前,给予吸吮无孔橡皮NNS组和对照组,对照组单纯给予间断鼻胃管喂养;奶嘴10min,7～8次/d,吸吮2周,能加速早产儿体[13]重和头围的增长。娄小萍等将66例早产儿随机【收稿日期】2011-03-28【修回日期】2011-06-24分为观察组(33例)和对照组(33例),对照组给予静【作者简介】杨倩,本科,护师,主要
8、从事儿科护理工作脉营养和胃管鼻饲,观察组在此基础上增加NNS(即·32·解放军护理杂志2011年7月,28(7B)在清醒及安静状态下于每次喂奶前15min给予吸吮(即给予早产儿吸无孔奶嘴,10min/次,在NNS后未开孔橡皮奶嘴5min,12次/d,然后按医嘱鼻饲早产可予微量喂养,8～10
