瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的探讨-论文.pdf

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1、514吉林医学2014年1月第35卷第3期瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的探讨居恒(贵州省安顺市贵航302医院麻醉科，贵州安顺561000)【摘要】目的：研究瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法：选择无痛人丁流产术的女性120例，随机分为研究组与对照组，每组6O例，研究组应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，对照组单纯应用丙?自酚静脉麻醉，比较两组的麻醉效果和不良反应。结果：研究组术后的苏醒时间以及清醒后的疼痛评分均小于对照组，呼吸抑制发生率高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<

2、0．05)；研究组低血压和体动不良反应少于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛人工流产术，麻醉效果好、不良反应少、安全可靠，值得在临床l应用。[关键词】无痛人工流产术；丙泊酚；瑞芬太尼；静脉麻醉人工流产术是一种常见手术，是对意外妊娠的挽救，但给妇2．2两组不良反应比较：低血压和体动不良反应少于对照组，女带来很大的痛苦，所以需要寻找安全有效的麻醉药。丙泊酚为差异有统计学意义(P

3、过缓和低氧血症的发生率静脉麻醉药，广泛应用于无痛人工流产术中，但是具有抑制呼吸两组比较差异无统计学意义(P>0．05)。详觅表2。的作用，对患者危害较大【】】。丙泊酚复合瑞芬太尼可以减少丙泊酚的用量，减少呼吸抑制，增强镇痛效果[2】。研究瑞芬太尼复合表2两组不良反应比较【例(％)】丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果，现报告如下。组别例数体动情况低血压低氧血症心动过速呼吸抑制研究组600(0)1(1．67)3(5)6(10)l1(18-3)对照组6O23(38_3)9(15)5(8．33)9(15)6(1O)

4、1资料与方法p值<0．05<0．05>0．05>0．05<0．051．1一般资料：选择我院妇科无痛人工流产术的女性120例，随机分为研究组与对照组，每组60例。研究组年龄19～42岁，3讨论平均(27±0．3)岁，孕周4—7N]。对照组年龄18—41岁，平均丙泊酚广泛应用于临床，具有起效迅速、苏醒时间短、苏(27±0．5)岁，孕周4～6N。术前检查所有患者均无心、肝、醒完全、恶心发生率低等l。但是手术疼痛控制效果不理想，肺、肾等系统的疾病，无药敏史，出血凝血时间、血常规均正患者术中容易出现体动，增加药量会导

5、致呼吸抑制加强、麻醉常。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可过深、血压下降等不良反应。瑞芬太尼是一种型阿片受体激比性。动剂，该药物不影响肝肾功能，在血液和组织中会被迅速水1．2方法：患者均术前6小时禁食，禁饮，排空膀胱。取截石解，起效快、消除快、无蓄积，作用呈剂量依赖性，与丙泊酚位，常规开放静脉通道、给氧，检测患者生命体征、心电图和血协调，可有效减少丙泊酚的用量，减少低血压和体动反应等等氧饱和度。对照组给予丙泊酚2．0mg／kg，缓慢、匀速静脉推注，不良反应的发生【5】。当患者意识消失后

6、开始人工流产术。研究组应用瑞芬太尼1．0mg／通过本文研究发现，应用瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人kg，缓慢匀速的静脉推注，然后缓慢注射丙泊酚1．5mg／kg，当患工流产术中临床效果明显优于单独应用丙泊酚，不良反应的发生者意识消失后准备手术。术中患者血氧饱和度<93％时给予辅助也明显的减少，可以指导临床用药。呼吸，血压下降给予麻黄碱，术中出血心率减慢给予阿托品，出血肢体活动增加丙泊酚0．5mg&g。4参考文献1．3观察指标：患者的清醒时间、清醒时疼痛评分(评分高疼[1】刘应权．瑞芬太尼、异丙酚及卡前列甲酯栓

7、联合应用于无痛人痛度大)、体动情况、呼吸抑制和低血压等。工流产术的临床研究[J]．当代医学，2011，8(15)：130．1．4统计学方法：使用SPSS17．0对各项资料进行统计、分【2]程庆春，刘斌．不同剂量瑞芬太尼联合异丙酚用于人工流产手析，各项参数以均数±标准差(±S)表示，采用t和X检术的临床观察【J]．当代医学，2010，7(24)：138．验，以P<0．05为差异有统计学意义。[3]范倩倩，朱睿瑶，程林，等．瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚一利多卡因一阿托品静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用[J】．医药

8、导2结果报，2010，29(9)：1150．2．1两组麻醉效果比较：研究组术后的苏醒时间以及清醒后的疼痛评[4]刘坤．丙泊酚复合利多卡因或芬太尼静脉麻醉用于初孕妇无痛分均小于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。详见表1。人工流产术[J】．中国现代医生，2009，3(14)：21．[5]钱建学．瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果表l两组麻醉效果比较(±S)观察[J]．临床和实验医学杂志，2