归因干预对代谢综合征病人行为依从性的影响

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1、护理研究2013年l2月第27卷第12期上旬版(总第450期)归因干预对代谢综合征病人行为依从性的影响lnfluenceofattributableinterventiononbehavioralcomplianceofpatientswithmetabolicsyndrome马志英MaZhiying(AffiliatedXiangyangHospitalofHubeiUniversityofMedicine，Hubei441000China)摘要：[目的]探讨归因干预对代谢综合征病人日常行为依从性的影响。[方

2、法]将120例病人随机分为两组，每组6o例，两组均按常规进行健康教育，观察组在此基础上由专人实施归因干预，6个月后测定两组病人体重指数、血压、血糖和血脂改善情况。[结果]观察组病人各项异常指标(血压、血糖、血脂及体重指数)改善情况明显优于对照组(P<0．05或P<0．01)。[结ie]对代谢综合征病人进行归因干预，能够提高病人日常行为依从性，明显促进临床治疗中各项异常指标的改善。关键词：代谢综合征；归因干预；行为依从性中图分类号：R473．58文献标识码：Cdoi：10．3969／j．issn．1009—649

3、3．2013．34．040文章编号：1009—6493(2013)12A一3923—02代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)是指一系列与胰岛压≥140／90mmHg(1mmHg一0．133kPa)及(或)已确认为高素抵抗有关的代谢紊乱的症候群，是一组与生活方式密切相关血压并治疗者；④血脂紊乱，空腹血三酰甘油(TG)≥1．7的代谢疾病，主要表现为超重或肥胖、高血压、高血糖和血脂异mmol／L或空腹血高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)<0．9常。随着经济发展和人们生活方式改变，MS的患病率急剧增mm

4、ol／L(男性)和<1．0mmol／L(女性)。加，由此而引发的心脑血管疾病也呈明显上升趋势。Ross等首1．2方法先提出“归因疗法”(attributiontherapy)心理治疗理论，随后被1．2．1分组方法征得病人知情同意后将病人随机分为观察学者及临床医生广泛运用于心理学及临床医学各个领域[1]。归组和对照组，每组6O例。两组性别、年龄、职业、文化程度、生活因干预是通过一定的训练程序，纠正或改善不恰当的归因方式，环境、病情等差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。从而改变认知、情绪和行为模式，以达到

5、改善或促进临床治疗效1．2．2研究步骤采用单盲法进行研究。在常规药物治疗基果，改善病人临床症状目的_2]。通过归因干预可显著提高病人础上(主管医师不知情)对照组采用日常代谢综合征护理常规；行为依从性，对预防和改善心脑血管疾病等心身疾病发生，提高观察组在日常代谢综合征护理常规的基础上对病人行归因干预病人生活质量有重要意义。本研究运用归因干预措施对代谢综12周，每周1次，每次40rain。合征进行干预、观察。现将结果报道如下。1．2．3干预方法两组均给予健康教育，讲解日常饮食控制，1资料与方法增加运动。观察组另外遵

6、循归因干预原则，采取集体干预和个1．1一般资料2010年1月一2O11年6月我院体检科对我市别干预两种方法，对病人全程监管，采用定期家访，电话询问，定部分企事业单位正常人群体检筛选的代谢综合征病人120例，期复查等方式对病人进行干预，促进病人对日常行为消极归因年龄25岁～82岁(51．8岁±29．6岁)，以上病例符合2003年方式的认识，重建和领悟积极归因方式。中华医学会糖尿病学分会根据中国人代谢综合征研究提出诊断1．2．4评价采用自行设计的代谢综合征病人日常行为遵医标准(CDS标准)。以下4项指标中有3项指标

7、异常就诊断为代行为调查问卷及生活质量改善情况调查问卷，由6名专家审定。谢综合征：①超重和(或)肥胖，体重指数(BMI)≥25．0kg／m；代谢综合征病人日常行为遵医行为调查问卷内容包括按医嘱服②高血糖：空腹血糖(FPG)≥6．1mmol／L及(或)餐后2h血药、按运动处方活动、注意饮食、戒烟限酒、调整情绪、控制睡眠、糖≥7．8mmol／L及或已确认为糖尿病并治疗者；③高血自我监测等7个项目，能执行5个以上项目者定为遵医，反之为[1]陈健．综合性医院住院患者自杀行为的心理干预EJ]．解放军护理学杂志，2011，1

8、1(27)：6733—6734．杂志，2008，25(2B)：76—77．E7]吴平，谢华琴．肿瘤患者自杀原因分析及护理对策[J]．现代中西医[2]潘令仪。王祖承．自杀的国内研究概况EJ]．中国行为医学科学，结合杂志，2010，19(12)：1451—1452．2005，14(7)：669—670．[8]陈云秀．伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症[J]．齐齐哈尔医学院学[3]胡晓梅，胡金明．