不同剂量硫酸镁预处理对顺式阿曲库铵肌松效应的影响-论文.pdf

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1、·58·中华I临床医师杂志f电子版)2013年12月第7卷第23期ChinJClinicians(ElectronicEdition)．December1．2013．vo1．7．No．23●临床论著●不同剂量硫酸镁预处理对顺式阿曲库铵肌松效应的影响李筱张兆平房宁宁张建余顾美蓉孙国华【摘要】目的评价不同剂量硫酸镁(MgSO4)预处理对顺式阿曲库胺(Cis)肌松效应的影响。方法全组75例ASAI或II级患者，随机分为硫酸镁1组(MgSO41组)、硫酸镁2组(MgSO42组)和对照组(C组)。在丙泊酚、芬太尼和Cis0．15mg&g麻醉诱导前，MgSO

2、41组和MgSO42组分别静脉注射MgSO430mg&g和40mg／kg(0．9％氯化钠稀释成100ml，≥10min慢注完毕)，C组给予0．9％氯化钠100ml。麻醉维持是丙泊酚、瑞芬太尼。采用四个成串刺激监测肌松起效时间、临床肌松持续时间、恢复指数和完全恢复时间以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血浆镁离子浓度等。结果MgSO4两组起效时间明显短于C组[(2．8士0．8)rain和(2．6±0．9)rainvs．(3．5±0．7)min，P<0．O11，临床持续时间和恢复指数三组无统计学差异(P>O．05)，完全恢复时间MgSO42组明显

3、长于C组[(67．9±8．7)rainw．(61．4±9．5)rain，P<0．05】与给MgSO4前比，MgSO4两组MAP在给予MgSO4后显著降低，而HR显著增快(均P<0．05)。MgSO4两组在给予MgSO4后各时间点血中镁离子浓度明显增高(P<0．01)，但均在正常值范围。结论MgSO4预处理可缩短Cis(0．15mg／kg)肌松起效时间，随着MgSO的剂量增加，恢复时间可能延长；有利于改善气管插管条件，是妊高征或先兆子痫剖宫产患者全麻诱导时一种选择。【关键词】阿曲库铵；硫酸镁；起效时间；恢复时间Influenceofdifferen

4、tdosageofmagnesiumsulfatepretreatmentononsetandrecoverycharacteristicsofcisatracuriumL／Xiao，ZHANGZhao-ping，FANGNing-ning，ZHANGdian-yu，GUMei-rong,SUNGuo—hua．DepartmentofAnesthesiology，AffiliatedWuxiPeople'sHospitalofNanJingMedicalUniversity，diangsu214023，ChinaCorrespondingauth

5、or：ZHANGZhao-ning,Email：wxzhangzp@sohu．corn[Abstract]0bjectiveToevaluatetheefectivenessofdiferentdosageofmagnesiumsulfatepretreatmentononsetandrecoverycharacteristicsofcisatracurium．MethodsAtotalof75ASAI．IIpatientswererandomlyallocatedtothreegroups．ThegroupMgSO41(n=25)，30哦in0

6、．9％normalsaline(totalvolume100m1)，thegroupMgSO42=25)，40mg&gin0．9％normalsaline，andthecontrolgroup(0．9％normalsaline，n=25)．Beforeinductionofgeneralanesthesiampropofol，fentanilandcisatracurium0．15mg／kg，patientsinmagnesiumgroupreceivedMgS0430mg&gorMgS0440mg／kginsalinealoneintraven

7、ouslyfor10minutes，andpatientsincontrolgroupreceivedthesanlevolumeofsalinewithoutMgS04．Anesthesiawasmaintainedwithpropofolandremifentanil．Electromyographicalresponsesweremeasuredbytrain—of-four．onsettime，clinicalduration，recoveryindex，andtotalrecoverytimeweremeasured．Themeanar

8、terialbloodpressure(MAP)，heartrate(HR)．andionizedmagnesiumwerealsome