七氟醚对老年人顺式阿曲库铵肌松效应的影响.pdf

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1、中华全科医学2014年2月第12卷第2期ChineseJournalofGeneralPractice，February2014，Vo1．12，No．2·全科医学论著·七氟醚对老年人顺式阿曲库铵肌松效应的影响曾兆东，程明华，庄少惠，林树勇摘要：目的比较七氟醚复合瑞芬太尼靶控对于老年人顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法40例行择期手术的患者，ASAI～Ⅱ级，按年龄分为老年组(I>65岁)和青年组(18岁<年龄<65岁)。麻醉诱导使用七氟醚、异丙酚、瑞芬太尼，麻醉诱导后所有患者经上肢静脉注0．15mg／kg顺

2、式阿曲库铵。用TOFWATCH加速度仪进行肌松监测，采用4个成串刺激(TOF，频率2Hz，波宽0．2HiS，串问间隔15s)。肌肉松弛效应观察指标包括：起效时间，T。恢复到25％、75％的时间，以及TOFr恢复至0．9的时间和恢复指数(T．恢复25％～75％的时间)。结果顺式阿曲库铵起效时间、恢复指数2组间差异无统计学意义(P>0．05)；T25％、T75％、TOFr(T／T)恢复至0．9的时间2组问差异无统计学意义(P>0．05)。结论在老年患者静吸复合全麻中顺式阿曲库铵肌松效果好、停药后肌松恢复较快

3、，增龄对单次静脉注射顺式阿曲库铵的药效学无明显影响。关键词：顺式阿曲库铵；七氟烷；老年人中图分类号：R614R971．8文献标识码：A文章编号：1674-4152(2014)02-0192-02Theefectofsevoflurane-remifentanilonneuromuscularblockingefectofcisatracuriumnelderlyZENGZhao．dong，CHENGMing—hua，ZHUANGShao—hui，eta1．DepartmentofAnesthesiolo

4、gy，theFirstAffiliatedHospitalofShantouMedicaZCollege，ShantouUniversity，Shantou515041，Guangdong，inaAbstract：ObjectiveThisstudywasdesignedtocomparetheeffectofsevofluraneandremifentanilonneuromuscularblockingeffectofcisatracuriuminelderlyandadult．Methods40p

5、atients，ASAI—II，undergoingelectivesurgery，wererandomlydividedintoelderlyandadultgroups．Anesthesiawasinducedwithsevoflurane8％usingavitalcapacitybreathtechnique，a'fterBISvalueacheieved60，remifentanil2—4ng／mlwasgiven，cisatracurium0．15mg／kgwereadmin—istereda

6、fterinduction．Anaesthesiawasmaintainedwithend—tidalconcentrations1．0MACandremifentani1(2nm1)．Cumulativedose．effectcurvesforcisatracuriumweredeterminedduringanaesthesiawith1．73％sevonurane．Neuronlus—cularblockwasassessedbyacceleromyography(TOF．Watch~)after

7、train—of-four(TOF)stimulationoftheulnarnerve．ResultsTherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0．05)．AndThedurationofrecoveryto25％．75％0fT1(T125％，T175％)，TOFrateof0．9，recoveryindex(RI)wasnosignificantlydifferentbetweenthetwogroups(P>0．05)．Conclus

8、ionAginghadnoinfluenceonthepharmacodynamicsofsingleinjectionofcisatracurium．Keywords：Cisatracurium：Sevoflurane；Elderlypatients顺式阿曲库铵是一种中时效非去极化肌松药，具肌肉传导功能疾病，无严重心、肺疾病，无严重心、肺脏有肌松作用强、组胺释放作用弱、体内代谢肝、。肾依赖器疾病及肝、肾功能异常，亦未用已知可影响神经肌肉程