基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱的疗效-论文.pdf

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1、2014第十六卷第六期Vo1．16No．6基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱的疗效六赵伟，冯晓桃z，李双蕾，翟琳娜，王振刚，黄蓉，陈文辉，李敏，骆峰，唐春丽，秦彦(1．广西中医药大学第一附属医院南宁530023；2．广西中医药大学科学实验中心南宁530001；3．广西中医药大学研究生院南宁530001)摘要：目的：基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱(DCP)的疗效。方法：将100例DCP患者随机分为对照组(47例)和治疗组(53例)，对照组予口服甲钴胺片治疗，治疗组则予口服浊毒清颗粒，疗程3个月。观察治疗前后膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标、胰岛素抵抗

2、指数HOMA—IR和糖化血红蛋白等指标。结果：与治疗前比较，治疗组膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标和HOMA—IR均显著降低(P<0．01)；与对照组比较，治疗组治疗后膀胱残余尿、临床表现积分、血液流变学指标和HOMA—IR也均显著降低(P

3、14．06．019中图分类号：R277．7文献标识码：A糖尿病性膀胱(DiabeticCystopathy，DCP)是糖1临床资料尿病常见慢性并发症之一，约有25％～85％糖尿病患者出现DCPt”。DCP主要表现为排尿异常，排1．1相关标准尿无力，排尿等待，尿不尽，尿滴沥，因膀胱残余2型糖尿病(Type2DiabetesMellitus，T2DM)诊尿增多可出现尿储留、充盈性尿失禁等，容易并断标准采用WH01999年标准l2]，DCP诊断标准参照发泌尿系感染、肾积水，甚至肾功能损害及尿毒《糖尿病性神经病变诊断与治疗》制定：①符合症，严重影响患者生活质量及生命安全，目前临T2

4、DM诊断标准；②出现自主神经病变症状和体征；床尚缺乏有效治疗手段，属临床难治性疾病之③膀胱残余尿量(BladderResidualUrine，BRU)>50一。笔者运用浊毒清颗粒治疗DCP，取得了良好mL。浊毒内蕴诊断标准参照文献[1制定：①身体困重；疗效，现报告如下：②苔腻；③脉濡；④Hcy和／或UAER增多，符合4条标准中的2条以上者。纳入标准：①符合T2DM及DCP诊断标准，②中医辨证为浊毒内蕴，③年龄在收稿日期：2013—10—14修回日期：2013-11-13★广西中医药大学第一附属医院青年基金课题(GzYQJ2O11O18)：浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱的治未病研究

5、，负责人：赵伟。★★通讯作者：赵伟，副主任医师，主要研究方向：中医药对内分泌代谢性疾病的防治研究。★★★赵伟，冯晓桃并列第一作者。1313[WorldScienceandTechnology／ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica]世界科学技术一中医药瑚代化★中医研究l8～70岁，④糖化血红蛋白(HbAlc)≤7．5％，⑤原用表现积分减少率用尼莫地平法计算，计算公式：『(治治疗DCP的药物停用2周以上。排除标准：严重心、疗前积分一治疗后积分)÷治疗前积分]x100％；胰岛素肝、肾、造血系统疾患及其他

6、原因导致的BRU增多的抵抗指数HOMA—IR为空腹血浆胰岛素(IxU·mL)与患者及中医辨证非浊毒内蕴患者。空腹血浆葡萄糖(mmol·L)的乘积再除以22．5嘲；1．2一般资料BRU测定由患者清晨空腹排尿后专人测定。符合标准的100例患者均为广西中医药大学第2．4疗效判定标准一附属医院内分泌科2008年11月一2012年10月参照《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原门诊和住院患者，所有患者均签署临床试验知情同则》I]：临床痊愈：临床表现积分减少率≥75％，意书后进入本研究，按随机数字表分为浊毒清颗粒BRU≤10mL；显效：临床表现积分减少率50％～治疗组和甲钴胺对照组，治疗

7、组53例，其中男3O75％，BRU≤50mL；有效：临床表现积分减少率例，女23例，年龄64．3±8．8岁，糖尿病病程174．8±25％一50％，BRU减少50％以上；无效：临床表现积55．7月，膀胱病变病程65．7土16．7月，HbAlc(％)分减少率不足25％，BRU无变化或增加。6．9±0．6。对照组47例，其中男27例，女20例，年龄2．5统计学方法63．9+8．3岁，糖尿病病程171．7+56．7月，膀胱病变统计学处理采用SPSS16．0统计软件，计量资病程62．9±13．4月，HbAlc(％)6．8±0