加强基础护理提高护理质量-论文.pdf

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1、2014年7月第7期鬈一保证快速输液及监测中心静脉压。高流量吸氧、控制出血、严密观察病情及生命体适，必要时给予胃肠减压、肛管排气。在血肿吸收后，症状可得到缓解。征变化，人院后即给予多功能监护仪持续心电监护给予留置尿管监测每小时尿2一般护理量，如果尿量小于30ml／h，则说明休克未纠正，应加快输液速度。同时注意观察有2．1稳定型骨盆骨折进行保守治疗无血尿。主要治疗方法是：骨盆吊带牵引、股骨髁部骨牵引，卧床8～12周后，下地扶拐12防治内脏器官继发性损伤行功能锻炼。患侧下肢用软枕垫高30。并保持中立位，防止内外旋。翻身时以保持骨盆骨

2、折很有可能合并内脏器官受损，因此，在急救同时，尽可能快速进行床边躯干、骨盆及下肢轴向式为原则，防止骨折再移位。胸腔、腹腔及盆腔超声检查，摄x线片，患者可能因剧痛、恐惧而不能很好配合检查2．2心理护理治疗，或由于处于休克期因反应差而缺少主诉，内脏器官损伤早期症状隐匿容易漏骨盆骨折患者焦虑、恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，因此，心理诊，故需要多学科团队密切合作，严密观察病情、反复细致地体检及仪器辅助检查。护理的中心任务是增强患者的安全感。主动关心患者，耐心倾听患者主诉，并进行使内脏合并伤能够及早发现。同时，不稳定性骨盆骨

3、折使用外固定支架固定可达到及时有效的心理疏导。骨盆环稳定的效果，从而有效控制出血、减轻疼痛。安慰患者并取得其配合，以保持23受压处皮肤的护理骨盆制动。背部及尾骶部垫水垫或海棉垫并涂擦塞肤润或安普贴保护，便后使用质地柔软13常见器官合并伤护理的纸巾，及时清洗肛周，必要时可用大棉棒清洗，足跟部可用水袋或安乐康或毛巾适1．3．1出血、休克当悬空，经常抬动臀部或利用牵引床上拉手抬起身体，使局部减压。骨盆骨折是死亡的主要原因，医护人员要动态观察并记录心率、BP、P、R、血氧2．4生命体征的监测饱和度及每小时尿量等变化。保持呼吸道通畅，持续

4、给氧，氧流量4—6L／rain，保证术后需严密观察生命体征和病情的变化。血氧饱和度在95％以上。注意保暖。随时评估患者，如表情淡漠、烦躁、谵妄或嗜2．5各管道护理睡、昏迷、皮肤苍白湿冷、四肢冰凉、少尿或无尿说明休克情况仍存在，协助医生进一注意密切观察尿量、尿色及性状。密切观察切口渗血及引流情况，记录引流液步处理。对有开放性的伤口，应观察出血情况及估计失血量，并根据医嘱准确应用量及性质，引流管固定稳妥，防止受压、扭曲及脱落。止血药，严密观察止血效果，必要时做好手术前的准备，进行手术止血。疼痛可加重2．6饮食指导休克，应制动，尽量减

5、少患者的搬运，给予止痛剂。术后8h开始进少最无渣饮食，逐渐增加进食的量，进食易消化、富有营养的高1．3．2直肠及会阴部损伤白质食物。对腹胀者给予肛管排气，必要时胃肠减压。便秘者嘱多食用水果及粗纤骨盆骨折患者出现肛门出血、下腹痛、明显压痛、反跳痛及里急后重，肛门指检维蔬菜，并养成规律进餐的习惯，排便困难时用开塞露纳肛、灌肠。指套染有血迹，提示直肠损伤。会阴部损伤易导致感染，应保证会阴部清洁，用高锰2．7功能锻炼酸钾液冲洗。便后用温水擦洗，保持干燥。①术后24h：深呼吸、扩胸运动、有效咳嗽、咳痰，踝关节背伸、跖屈及足趾活动。1．3．

6、3膀胱及尿道损伤②术后2d：股四头肌等长舒缩运动、肌肉按摩。③术后3d：主动活动膝关节，被动活表现为排尿困难、尿道口有血溢出，会阴及下腹胀痛等。插尿管时动作轻柔，切动髋关节。④术后1周：做抬臀训练，用健侧肢体及双上肢的支撑力将上半身及臀勿强行插人以免加重尿道损伤。如尿道口有流血，导尿管难于插入膀胱内提示有后部抬起，直体挺身。⑤在全部拆线后3—4周：指导患者床上坐起做髋、膝关节伸屈尿道损伤的可能。通过对尿量、尿色的综合评估，可了解出血量，作为综合治疗的参运动。⑥术后6周：协助患者扶双拐下地活动，以患肢不负重为原则，重点为屈髋考。留

7、置尿管后要加强管理，严防泌尿系感染。尿道口用1：5000呋喃西林消毒液练习。每天擦拭2次。3结束语1．3．4腹腔内脏损伤骨盆骨折合并内脏器官损伤患者，因病情重、变化快，早期内脏器官损伤症状隐护士应注意观察，认真倾听患者的主诉。入院后给予禁食禁饮，腹胀较剧或怀匿而容易漏诊。护理人员对病情观察要有预见性，对症状变化要有敏感性。应做到疑腹腔空腔器官损伤者给予胃肠减压。观察胃肠蠕动情况，了解肛门排气、排便情反复体检，细致观察，严格交接班，以及时发现并发症，并协助医生抢救休克、处理合况。护士应将腹痛特点及腹部体征作为观察的重点内容，详细交

8、接班。体检时如果并症，从而提高骨盆骨折合并内脏器官损伤的抢救成功率。发现肋缘及上腹有皮肤擦伤，重点排查上腹部实质器官肝、脾等有无损伤。参考文献13．5出血及腹膜后血肿[1]志范．骨盆骨折的急救与护理[J]．中外医疗，2011，14：166．此类患者多感腹部胀痛、