培美曲塞联合顺铂治疗原发性晚期十二指肠腺癌的效果评价-论文.pdf

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1、·药物与临床·2013年6月第2O卷第18期培美曲塞联合顺铂治疗原发性晚期十二指肠腺癌的效果评价王焱山东省东营市人民医院肿瘤科．山东东营257091【摘要】目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗原发性晚期十二指肠腺癌的临床疗效。方法21例原发性晚期十二指肠腺癌患者，给予培美曲塞联合顺铂治疗，在化疗的第2、4、6周期分别进行疗效评价；在化疗前及化疗6个周期后进行生活质量评分及KPS评分。结果化疗2个周期后疾病控制率(DCR)为90．48％，4个周期后为76．19％，6个周期后为52-38％；治疗后患者的功能评分、症状评分、生活

2、质量评分及KPS评分较治疗前均有明显改善(P<0．01)。结论培美曲塞联合顺铂是治疗原发性晚期十二指肠腺癌的有效治疗方案。『关键词1培美曲塞；顺铂；十二指肠腺癌l图分类号】R735．3【文献标识码】A【文章编号】1674—4721(2013)O6(c)一0088—02E储ectevaluationofpemetrexedcombinedwithcisplatininthetreatmentoflateprimaryduodenaladenocarcinomaWAGYahOncologyDepartmentofPeo

3、pleSHospitalinDongyingCity，ShandongProvince，Dongying257091，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofpemetrexedpluscisplatininthetreatmentofprimaryduo—denaladenocarcinoma．MethodsTwentyonepatientswithprimaryduodenaladenocarcinomaweregivenpemetre

4、xedpluscisplatininthe2nd，4th，6thchemotherapycyclerespectively，theefficacyevaluation，qualityoflifeinthechemotherapybeforeandafter6cyclesofchemotherapyscoresandKPSwereevaluated．ResultsAfter2cyclesofchemotherapyDCRwas90．48％，afterfourcycleswas76．19％，52．38％after6cy

5、cles；functionalscoresofpatients，symp—tomscores，qualityoflifescoresandKPSscoresaftertreatmentimprovedmorethanbefore，showedsignificantdifference(P<0．01)．ConclusionPemetrexedpluscisplatinisaneffectivetreatmentprogramforthetreatmentofprimaryduodenaladenocarcinoma．

6、[Keywords]Pemetrexed；Cisplatin；Duodenaladenocarcinoma原发性十二指腺癌发病率很低，仅占消化道肿瘤的次3．75mg，每天2次闭。0．3％～0．5％，占小肠肿瘤的33％～54．5％口1。由于该病缺乏早1．3疗效评价期特异性临床表现，所以很难被发现，多数情况下会被误患者每2个化疗周期进行1次用药效果评价，评价标诊为十二指肠溃疡、慢性胃炎或胆囊炎等。一旦确诊，病情准按照实体瘤疗效评价标准进行，该标准分为四级，分别往往已发展到晚期，手术根治的难度极大，预后也较差。本是完全缓

7、解(CR)：所有病灶消失，无新病灶出现，并维持文对本院2010年9月～2012年9月收治的21例确诊为原4周；部分缓解(PR)：所有基线目标病灶最长径总和减少≥发性十二指肠腺癌患者采用培美曲塞联合顺铂治疗方案．30％，并维持4周；疾病稳定(SD)：所有基线目标病灶最长并进行临床疗效及不良反应分析，旨在为原发性十二指肠径总和缩小未达PR，或者增大但未进展；疾病进展(PD)：腺癌的治疗提供新的思路和方法。较已记录的最小目标病灶最长径总和增大≥20％，或者出1资料与方法现一个或者多个新病灶[21。疾病控制率(DCR)=(

8、CR+PR+1．1一般资料SD)例数／总例数x100％，比较第2、4、6周期化疗结束后DCR选择2010年9月～2012年9月本院收治的原发性十的改变。同时评估患者采用培美曲塞联合顺铂治疗前后生二指肠腺癌患者2l例，其中，男性II例，女性10例，男女活质量的变化，采用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)针对比例为1．1：1，年龄56～73岁，平均62．5岁。所