培美曲塞联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察.doc

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1、培美曲塞联合顺钳治疗晚期乳腺癌疗效观[摘要]目的:观察培美曲塞联合顺钳治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法:培美曲塞500mg/m2,第1天;顺钳75mg/m2,第1天,21d为1个周期。所有病例均接受至少2个周期的化疗。结果30例患者入组均可评价疗效,CR为0,PR为20.0%(6/30),SD为46.7%(14/30),PD为33.3%(10/30),有效率为20.0%(6/30),临床获益率为46.7%(14/30)o中位随访期10个月,中位TTP7个月,中位OS8.5个月,1年生存率为63.3%O主要不良反应为骨髓毒性,

2、有6例(20.0%,6/30)发生了III~IV度白细胞减少;有4例(13.3%,4/30)发生了III度血小板减少。结论:培美曲塞联合顺钳方案治疗蔥环类和紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效,患者耐受性好,值得临床进一步研究。[关键词]转移性乳腺癌化疗培美曲塞顺钳[中图分类号]R737.9[文献标识码]B[文章编■^11673-7210(2011)02(b)-054-03ClinicalexperienceofPemetrexedcombinedwithCisplatinintreatingpatientswithadvanc

3、edmetastaticbreastcancerFUJing,SHIShuzhen(DalianTumorHospital,Dalian116031,China)[Abstract]Objective:ToobservetheefficacyandtoxicityofthecombinationofPemetrexedandCisplatininthetreatmentofAnthracyclineandTaxane-resistantadvancedmetastaticbreastcancer(MBC)patients.Metho

4、ds:ThirtypatientswithadvancedMBCfailedtopreviouschemotherapywithAnthracyclineandTaxanewereenrolledintothestudy.ThepatientsreceivedPemetrexed500mg/m2ondays1,andCisplatin75mg/m2onday1,with21daysasacycle・Eachpatientreceivedatleasttwocycles・Results:Ofthethirtypatients,0cas

5、esgotcompleteresponse,6gotpartialresponse,14hadstabledisease,and10hadprogressivedisease,withtheoverallresponseratewas20.0%(6/30),theclinicalbenefitratewas46.7%(14/30).Withamedianfollow-upof10months.ThemedianTTPwas7months・ThemedianOSwas8.5months・The1yearsurvivalratewas6

6、3.3%.Themaintoxicreactionsweremyelosuppression,leukopenia(incidenceof20.0%forgradelll-IV)andthrombocytopenia(incidenceof13.3%forgradelll).Conclusion:ThecombinationofPemetrexedandCisplatinisactiveinthetreatmentofadvancedMBCwhohavefailedAnthracyclinesandTaxaneswithaccept

7、abletoxicity,andmaybeaneffectivesalvagetherapy.[Keywords]Metastaticbreastcancer;Chemotherapy;Pemetrexed;Cisplatin.乳腺癌是妇女常见的一种恶性肿瘤,目前占女性死因的第一位,术后复发转移的患者为数不少。有报道即使是I期乳腺癌患者,最终有20%死于本病。化疗在乳腺癌的综合治疗模式中有着重要的作用,含蔥环类或紫杉类药物的化疗方案是目前治疗晚期乳腺癌较有效的一线方案,但临床上仍有20%-30%的患者产生耐药,对于一线治疗失败目前还

8、没有标准的二线化疗方案。培美曲塞是一种细胞毒药物,作为一种新型多靶点的抗叶酸制剂,从多个途径达到抑制肿瘤细胞生长的目的。近年有试验结果表明,培美曲塞对治疗转移性乳腺癌有一定疗效。因此,笔者观察了培美曲塞联合顺钳方案治疗蔥环类和紫杉类化

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