原发性肝癌患者血清IL-18结合蛋白水平检测及意义-论文.pdf

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1、·552·实用肝脏病杂志2013年12月第16卷第6期JClinHepatol，Dec．2013．Vo1．16No．6·短篇论著·原发性肝癌患者血清IL一18结合蛋白水平检测及意义查翔远高胜利吴建成宋有良吴同生【摘要】目的探讨原发性肝癌患者血清IL一18结合蛋白水平检测的意义。方法采用ELISA法检测原发性肝癌46例、乙型肝炎肝硬化41例及正常人15例血清II一18结合蛋白水平，比较各组血清IL一18结合蛋白水平的差异。结果原发性肝癌患者血清IL—l8结合蛋白水平为(12．36±9．96)ng／ml，明显高于乙型肝炎肝硬化组(7．69±3．22)ng／

2、ml，(P=O．01)；肝癌Ⅲ期患者血清IL—l8结合蛋白为(1853±11．77)ng／ml，明显高于肝癌Ⅱ期(7．62±3．95)ng／ml，(P<0．01)；原发性肝癌伴腹水者血清IL—l8结合蛋白为(15．35±11．35)ng／ml，明显高于不伴腹水者(7．27±1．89)ng／ml，(P<0．01)。结论检测外周血IL—l8结合蛋白水平对判断原发性肝癌患者的病情有一定的帮助。【关键词】原发性肝癌；白细胞介素18结合蛋白；临床意义doi：10．3969／i．issn．1672—5069．2013．06．027白细胞介素18(interleuk

3、in一18，IL一18)是由活化的巨噬真空采血管中，1500转／分离心15分钟，收集上清于冻存细胞产生的一种细胞因子，可通过诱导免疫细胞增殖并增强管，一20冰箱保存。采用ELISA法检测(上海西唐生物科技其活性，促进多种细胞因子的合成和分泌，增强Fas—FasL介公司生产的试剂盒)。以标准品建立标准曲线。依据血清样品导的细胞凋亡，从而发挥其抗肿瘤作用Il。IL一18结合蛋白OD值，运用曲线方程计算相应IL一18BP相对值，再根据血清(interleukin一18bindingprotein，IL一18BP)是IL一18的天然拮稀释度计算IL一18BP含

4、量。抗剂，两者在肝脏疾病中发挥着重要的免疫调节作用_2l，1。本四、统计学分析数据用表示，经SPSS13．0软件进研究通过检测原发性肝癌及乙型肝炎肝硬化患者血清行统计分析。两组均数之间的比较采用t检验；P<0．05为有IL一18BP含量，旨在探讨其临床意义。统计学意义。资料与方法结果一一、临床资料2004年l0月～2010年l0月期间我科、标准曲线用CurveExpert1．3软件分析血清IL一18BP住院的原发性肝癌患者46例，男性40例，女性6例，年龄曲线方程为y=a+bx+cx2pg／ml(系数a=17．003264b=212．0262826～7

5、5岁，平均年龄55．1±13．3岁。符合中国抗癌协会肝癌c=609．54524)。曲线见图1。专业委员会广州会议修订的原发性肝癌临床诊断与分期标准，其中Ⅱ期26例，Ⅲ期20例；另选乙型肝炎肝硬化患者4l例，男性30例，女性11例，年龄29—77岁，平均年龄56．0±11．5岁。诊断符合慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)的标准；正常对照组15例，男性9例，女性6例，平均年龄50．6±14．2岁。二、临床检测采用ELISA法检测血清乙型肝炎病毒标志物、抗一HAV、抗一HCV、抗一HDV、抗一HEV、抗一EBV及抗图1IL一18BP浓度标准曲线一CMV(北

6、京万泰生物药业公司生产的试剂盒)；采用荧光定二、各组血清IL-18BP水平见表1。量PCR法检测HBVDNA及HCVRNA(上海科华生物公司表1各组血清IL一18BP水平(±s)比较生产的试剂盒)。三、血清IL一18BP含量测定清晨空腹采血约3ml，置作者单位：244000安徽省铜陵市人民医院感染病科(查翔远，宋与其他两组比，①P

7、5@sina．con通讯作者：吴建成，E—mail：clsx6321@hotmailm实用肝脏病杂志2013年12月第16卷第6期

8、，Hepat0f，Dec．2013．Vo1．16No．6·553·表2不同肝癌分期患者血清lL一18BP水平()比较本研究显示，在Ⅲ期肝癌患者血清IL一18BP水平显著高于Ⅱ期患者；原发性肝癌伴腹水者，其血清IL一18BP水平明显高于不伴腹水者，差异均具有统计学意义。肝硬化所致门脉高压症是肝源性腹水形成的主要原因，原发性肝癌压迫门静脉或形成门静脉癌栓，肝癌破裂或种植转移至腹腔内脏器①P

9、性肝癌患者出现腹水往往提四、有与无腹水肝癌患者血清IL一18BP水平比较见示肝功能失代偿或为中