急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持的临床探讨.doc

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1、急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持的临床探讨摘要目的：探讨早期肠内营养支持对急性脑卒中伴吞咽困难患者的临床应用价值。方法：收治急性脑卒中伴吞咽困难患者84例，随机分为对照组与观察组，分别采取匀浆膳食和鼻饲肠内营养，比较两组营养指标变化及感染发生率。结果：两组治疗后ALB和Hb均有明显降低，且观察组降低更为显著，比较有统计学意义(P关键词急性脑卒中吞咽困难早期肠内营养支持吞咽功能障碍是急性脑卒中患者最为常见的并发症，患者进食困难或误咽，易引发营养不良、水电解质紊乱、误吸、感染及窒息等并发症的发生，严重影响患者的

2、预后和生活质量[1,2]0本研究对急性脑卒中伴吞咽困难患者采取早期营养支持，取得了显著的临床效果，现将研究结果报告如下。资料与方法2011年2月〜2012年2月收治急性脑卒中伴吞咽困难患者84例，男43例，女41例，年龄35〜75岁，包括脑梗死51例，脑出血33例，将所有患者随机分为对照组(n=42)与观察组(n=42),两组在性别、年龄及脑卒中类型等一般资料比较，均无显著性差异(P>005),具有可比较性，具体资料，见表临床诊断:所有患者临床症状均符合1995年我国脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准［3］，且经

3、脑咅ECT或MIR检查证实，患者均伴有吞咽困难症状，且排除：严重心、肝、肾等器官障碍患者；发病前有内分泌或糖尿病等代谢性疾病患者；发病前有严重为肠道疾病或营养不良患者。治疗方法：所有患者均给予脑卒中的常规治疗与护理(控制患者血压、血糖，给予脑细胞营养及抗血小板凝聚治疗等)，且于入院48小时内留置鼻胃管，对照组给予家庭自制的匀浆食物(牛奶、米汤、蛋羹及谷物等)，100〜200ml/次，4〜6次/日，观察组给予肠内营养乳剂,经鼻管持续匀速滴入，500〜1000ml/So观察指标：比较两组治疗前后血清白蛋白(ALB)和血

4、红蛋白(Hb)变化及各种并发症发生率。统计学处理：将研究所得结果用SPSS17.0统计学软件进行处理，各组指标以(X±S)表示，进行t检验；而计数资料采用X2检验，检验值P