急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持临床探究

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1、急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持临床探究　　[摘要]目的探讨早期肠内营养支持对急性脑卒中伴吞咽困难患者的重要性。方法将本院2009年4月～2012年4月收治的96例急性脑卒中伴吞咽困难患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，其中对照组患者采用匀浆膳食，而研究组患者则采取早期肠内营养支持（即鼻饲肠内营养），对两组患者的营养指标变化与感染发生率进行观察分析及对比。结果两组患者经过治疗后，血清白蛋白（ALB）与血红蛋白（Hb）均明显降低，相较于治疗前差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法本研究所有患者在入院2d

2、内均进行了留置鼻胃管处理，基本治疗原则相同，治疗脑梗死的原则为以改善循环及代谢、抗血小板聚集、稳定斑块为主；脑出血以脱水、调控血压、制动为主。两组患者均及时纠正水电解质紊乱、防治并发症[3]。照组患者采取将食物混制成匀浆膳营养支持治疗，每天4～6次，每次100～200ml。研究组采用整蛋白肠内营养制剂瑞素，1kCal/ml，华瑞公司生产；其中糖尿病患者则采用瑞代，14kCal/ml，华瑞公司生产，其用量标准按照20～25kCal/（kg·d）进行计算。治疗时采取鼻胃管进行持续泵入，最初滴速设置为20～30ml/h。若患者未出现腹泻、

3、腹胀及反流等，则可以在2d后将滴速调为60～80ml/h进行持续泵入。第1天的用量约500ml，第2天的总量应在第1天基础上增加250～500ml，之后则应达到全量。1.3观察指标对比分析本研究中两组患者在入院第1、21天时的血清白蛋白（ALB）与血红蛋白（Hb）的变化，对两组患者肺部感染、尿路感染、肠道感染及混合感染的发生率进行观察分析及对比。1.4统计学分析此次研究所得的数据全部录入Excel表格中，并采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P　　[参考文献][1]G

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