经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比.doc

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1、经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比摘耍：目的：对比经皮椎体成形术(卩V卩)和经皮椎体后凸成形术(卩K卩)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析近两年来我院骨科就诊的骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者共112例，随机数法分为PVP组和PKP组,比较两组患者临床疗效。结果：PVP组患者单个椎体手术时间及住院时间明显短于PKP组(P<0・05),骨水泥注入量无显著差异(卩>0.05);两组患者术后VAS评分和Cobb角均较术前明显降低(P<0.05),组间比较VAS评分无显著差异(P>0.05),Cobb角差值PVP组患者显

2、著高于PKP组(P<0.05)。结论：PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折较PKP临床疗效确切，推荐临床推广应用。关键词:椎体压缩骨折；骨质疏松；经皮椎体成形术；经皮椎体麻凸成形术Abstract:Objective:Tocomparetheeffectivenessofpercutaneousvertebroplasty(卩VP)andpereutaneouskyphoplasty(PKP)intreatment,ofosteoporosisvertebralcompressionfractureofsenilepatients.Methods:112senilepatientsrec

3、urrentlydiagnosedwithosteoporosisvertebralcompressionfractureinourhospitalwereinvolvedinthisresearch.TheywererandomlydividedintoPVPgroupandPKPgroup.Weobservedthetherapeuticeffectinbothgroups.Results:TheoperationtimeforindividualvertebralbodyandthehospitalstaytimewereobviouslylessinthePVPgroupthanint

4、hePKPgroup(P<0.05).Comparedwithbeforetreatmentinthesamegroup,theVASandtheCobb，sanglewereobviouslydecreasedinthetwogroup(P&It;0.05)・Therewasnosignificantdifferenceintheaforesaidindicesbetweenthetwogroupsaftertreatmentatthesametimepoint(P>0.05)・Conclusion：PVPreceiveddefiniteclinicaleffectintreat

5、mentofosteoporosisvertebralcompressionfractureofseni1epatients.Keywords:Vertebralcompressionfracture;Osteoporosis;Percutaneousvertebroplasty;Pereutaneouskyphoplasty经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的主要方式，均具有恢复椎体强度和止痛功效[1],现就两种术式的优缺点展开如下讨论：1一般资料：1.1一般资料：回顾性分析2012年10月〜2014年10月来我院骨科就诊的骨质疏松性椎体压

6、缩骨折的老年患者共112例，其中男39例，女73例，年龄63-89岁，平均(76.5±7.8)岁。随机数法分为两组，卩V卩组56例患者78个椎体，PKP组56例患者75个椎体。所有患者均经MRI或CT检查确诊，均伴有病椎处疼痛及活动受限，骨折椎体后壁无明显破损，经非类固醇类抗炎药及降钙素等药物治疗半个月以上无显著疗效。关于两组患者的性别、年龄及基本病情等因索的分析，P>0.05,不具有统计学意义。1.2手术方法:1.2.1经皮椎体成形术（PVP）［2］：全麻后取俯卧位，胸骨柄和骼前上棘水平垫置横枕使胸腰椎过伸，C型臂X线定位椎弓根体表投影并标记。X线引导下于正位椎弓根外上方与矢状面约15

7、度夹角经皮穿刺，穿刺针过椎弓根至椎体前1/3,拔除针芯。调制PMMA骨水泥，使其粘稠，正侧位X线监控下注入病椎处。骨水泥沿骨小梁间隙浸润，边缘毛刺状达骨皮质止,如骨水泥浸润至椎体后缘或向外侧渗漏，立即停止注入，骨水泥硬化完全后拔出穿刺针。术后平卧6h,吸氧并密切监测患者生命体征，术后第Id腰托保护下站立行走，复杳胸腰椎X线片，术后3d出院。详见下图：1.2.2经皮椎体后凸成形术（PKP）［引：如上