支气管镜肺泡灌洗在ICU机械通气患者中临床价值研究.doc

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1、支气管镜肺泡灌洗在ICU机械通气患者中临床价值研究摘要：目的：探讨支气管镜肺泡灌洗在icu机械通气患者中的临床应用价值。方法：选取我院收治的72例ICU机械通气患者进行临床研究。结果：实验组患者Pa02、PaC02及SaO2血气参数指标改善情况明显优于对照组，两组比较差异明显(PO.05)o1.2机械通气适应证【1-2】患者胸部X线片影像显示肺不张，且肺部可见明显的区域感染；气道压力持续高于45mmHg；两肺叶存在大量的哮鸣音与湿❷音，经过常规雾化吸入与灌洗吸痰治疗后并未见好转。1.3方法实验组患者行支气管镜肺泡灌洗治疗，仪器为国产

2、电子支气管镜灌洗仪器。灌洗方法：治疗过程中先将呼吸机的供氧浓度调为100%,后将电子支气管镜插入患者气管，直至支气管镜顶端完全楔入患者主段或亚段支气管开口部位并加以固定，后借助硅胶管向活检口中注入100mL除菌性生理盐水，要求盐水的温度与患者体温一致，灭菌灌洗结束后用负压为50-100mmHg的液体回收仪器分流吸回含有痰液与痰栓的灌洗液体，整个灌洗操作完成。需要注意的是在整个灌洗过程中要借助多功能监护仪器监视患者的生命体征，并于灌洗结束后将呼吸机的供氧浓度调至正常值，灌洗2h后检测患者的血气参数指标。对照组患者行常规化的灌洗吸痰治疗

3、，具体操作为：吸痰前先向患者气管中滴入5mL生理盐水+2niL沐舒坦溶液，一定时间后用吸痰管进行吸痰，并将呼吸机供氧浓度调至100%,一分钟后再行灌洗吸痰，共重复吸痰操作4次，最后将呼吸机供氧浓度调至正常值，灌洗2h后行血气参数指标检查。1.4疗效评价标准观察比较两组患者治疗前后血气参数中PaO2、PaC02及Sa02指标改善情况。1.5统计处理采用SPSS数据统计软件进行数据分析，相关的计量资料记作（均值土标准差）并行卡方检验，P