Ex-PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C应用治疗难治性青光眼疗效观察-论文.pdf

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1、临床眼科杂志2014年第22卷第4期JournalofClinical0phnlalⅡ10lI留，2014，Vo1．No-4·临床研究·Ex．PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素C应用治疗难治性青光眼疗效观察刘若屏杨露杨杉杉【摘要】目的探讨Ex-PRE．SS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素c应用治疗难治性青光眼的疗效。方法应用Ex-P~青光眼引流器植入术联合丝裂霉素c治疗45例难治性青光眼。结果行Ex—PRESS青光眼引流器植^术联合丝裂霉素c后眼压控制，滤过维持好，视力损伤轻。结论Ex．PRESS青光眼引流器植入术联合丝裂霉素c对难治性青光眼有着很好的治疗作用。【关键

2、词】Ex—PRESS青光眼引流器植入术；丝裂霉素c；难治性青光眼[啦床眼科杂志．2014．22：350】OklervationoffileEx-PRE&S棚lc哪adl睫董na窖edevice如唧妇nI咀Ined~mydnCinthetr~lmeat0f翻：t0ry踟岫LIU硒m咖．YANG厶‘．YANGSIma-shamTangshanOp~dogrHasp／m／．Hebe／063000．Ch／na【Abstract】ObjediveToexplorethe一PRESS删咖draiIladeviceimplantationeombinedmitomydnCinthetr

3、eatment0fn~aetory叭舢．MethodsTheapplicationoftheEx—PRESS删drainagedeviceimplantationcombinedma'tomycinCtreatment0f45ca8ofrefractorySlan~oma．ResultsAftertheEx—PRESSShuonmdmi岫8ede-viceimplantationcombinedmitomycinC，intraocuhrpressurecontrol-maintaing0odfiltration，鲫啮Ⅱ出皿a宅9etoeyesight．c0玳I_l蚰The

4、Ex—PRESSu蛐draiIlagedeviceimplantationcombinedim'tomycinchasavery8oodtherapeuticefectonrefractoryglau伽a．【Keywords】TheEx-PRESSShucom~drainagedeviceimplantation；MitomycinC；RefractorySh．cem~[JClino】曲th矗h0I。2014，22：350】难治性青光眼是指眼压通过药物和常规的滤过晶状体眼的青光眼，2例(2只眼)外伤性青光眼，l手术很难控制到正常的一类特殊类型的青光眼，又例(1只眼)葡萄膜

5、炎性青光眼患者为研究对象。男称为顽固性青光眼或复杂性青光眼。由于这些青光性30例(30只眼)，女性l5例(15只眼)，年龄25～眼病情复杂，实施常规滤过性手术由于滤过泡纤维68岁，平均年龄46．5岁，左眼20例，右服25例，术增生难以建立有效的滤过，导致手术失败，其成功率前视力无光感有2例(2只眼)，有光感1例(1只只有11％一52％，尤其新生血管性青光眼手术预后眼)，视力<0．05者22例(22只眼)，<0．I者18例最差，只有l1％～33％。本院从20l2年l1月采用(18只眼)，<0．3者2例(2只眼)。术前平均眼压Ex—PRESS青光眼引流器植人术联合丝裂霉素C治

6、(51．7±7．4)millHg。疗45例难治性青光眼(包括滤过性手术失败的青二、方法光眼、外伤性青光眼、新生血管性青光眼、葡萄膜炎将患者进行表面麻醉后做以穹隆为基底的6性青光眼、人工晶状体眼的青光眼)，取得令人满意mill×3n11n结膜瓣，然后分离组织暴露巩膜，做1／2的效果，现总结如下。厚度、3mill×4n,lnl的巩膜瓣，将0．4g／l丝裂霉素C棉片置于结膜下的巩膜瓣处，2min后用生理盐水资料与方法冲洗干净，用l5。穿刺刀在角膜缘做侧切口，在近角选取2012年l1月至2013年l2月于本院进行膜缘处用25G针头做穿刺口，将ExPRESS青光眼治疗的33例(33

7、只眼)新生血管性青光眼，6例(6引流器自穿刺口插入至前房，其前房内部分与虹膜只眼)滤过性手术失败的青光眼，3例(3只眼)人工平行，确认引流器内口无堵塞，恢复巩膜瓣覆盖Ex—PRES青光眼引流器，用104)线间断缝合巩膜瓣及DOI：IO．3969／j．issn．1006-8422．2014．04．020结膜术口，前房内注入平衡液恢复前房。作者单位：063000河北省唐山市眼科医院三、术后处理通讯作者：刘若屏(Email：lucyandray@126．tom)术后半个月内滴用典必殊滴眼液(妥布霉素地临床眼科杂志2014年第22卷第