刺激穴位激活语言皮质的fMRI研究.pdf

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1、临床放射学杂志年第卷第期··!中枢神经放射学"刺激穴位激活语言皮质的研究李洁巍，张云亭【摘要】目的用显示联合刺激通里和商丘两穴位时脑皮质功能区的激活情况，探讨其与语言皮质功能区的对应关系。资料与方法名无语言障碍成年志愿者，将贴片电极分别置于志愿者双侧通里、商丘及右侧穴位旁处（非经络走行区）。实验采用组块设计模式，静息阶段与刺激阶段交替。实验依刺激阶段的任务不同而分成组：对照组、右侧组和左侧组。结果对照组激活了左侧中央前回、左侧中央后回、左侧枕叶及右侧枕叶。右侧组激活了左侧中央前回、左侧中央后回、左侧颞上回、左侧缘上回、左侧枕叶、左侧额极区、右侧枕叶、右侧缘上回及扣带回。左侧组激

2、活了左侧中央后回、左侧颞上回、左侧枕叶、右侧颞上回、右侧枕叶、右侧中央前回、右侧中央后回、右侧缘上回、右侧额上回及扣带回。组间脑功能区激活范围和值的单因素方差分析显示在右侧中央前回、双侧中央后回、双侧颞上回及双侧缘上回差异均有显著性（!"）。而在左侧中央前回差异均无显著性（!"）。右侧组双侧大脑半球对称激活区之间进行配对#检验显示双侧中央后回、颞上回及缘上回的激活范围和值之间比较差异均有显著性（!），左侧激活明显强于右侧；双侧中央前回的激活范围和值之间比较差异无显著性（!"）。左侧组双侧大脑半球的对称激活区之间进行配对#检验，各部位的激活范围和值之间比较差异均有显著性（!），右

3、侧激活明显强于左侧。结论电刺激通里和商丘与语言皮质功能区的激活具有相关性且其激活与肢体侧别交叉。【关键词】功能磁共振成像语言皮质通里商丘，，，，，【】，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，，（!），，，（!）（!），，（!）（!）作者单位：天津中医学院第一附属医院室（李洁巍）；天津医科大学总医院放射科（张云亭）··临床放射学杂志年第卷第期，【】经络腧穴是传统中医学的理论基础，其存在和据进行链接，所有志愿者经过链接的数据一同进行作用机制一直未被实验医学所证实，功能磁共振成统计分析，获得平均激活图，用于脑激活区的最终定像（，）技术的位。组间分析：对每个志愿者实验数据进行独立分出

4、现和发展使揭示与脑功能内在联系的研究成为可析，判断脑激活区部位，记录激活区的激活范围（用能。在中医临床工作中常用联合针刺通里（）和像素数表示）及激活强度（用统计值表示，值越商丘（）治疗失语，但其生理学作用机制至今未大，强度越高）。采用统计软被阐明。笔者旨在用显示联合刺激通里和商件对组间脑功能区激活范围和激活强度进行单因丘时脑皮质功能区的激活情况，探讨其与语言皮质素方差分析，比较不同组间的脑功能区激活差异；对功能区的对应关系。同组双侧大脑半球对称激活区进行配对!检验，比较是否存在半球优势。资料与方法志愿者选择结果研究对象为名无语言障碍成年志愿者，男组分析名，女名，年龄岁，平均岁。

5、所有志愿对照组于左侧中央前回、左侧中央后回及双侧［］枕叶内可见激活区（图），右侧组于左侧中央前回、者经中国人利手判定标准判定，名为右利手，名为左利手。均无神经及精神疾病史。于实验前左侧中央后回、双侧颞上回、双侧缘上回、双侧枕叶、内禁服镇静药物。左侧额极区及扣带回内可见激活区（图），左侧组实验刺激模式于双侧中央后回、双侧颞上回、双侧枕叶、双侧额上使用贴片电极和华佗牌!型电子针疗回、右侧中央前回、右侧缘上回及扣带回内可见激活仪对通里和商丘两穴同时进行电刺激，电流参数如区（图）。下：连续波，，每次持续。实验采用组块模式设计，最初个时相（个时相即对全部设定层面扫描次）为准备阶段，语音提

6、示实验开始，进入相对安静状态。静息阶段不予以任何刺激，刺激阶段予以设定刺激，分别扫描个时相。静息与刺激交替进行，循环次，共个时相。实验全过程共计扫描个时相。实验依刺激阶段的任务不同而分成组；对照组：刺激右侧非穴位区；右侧组：刺激右侧目标穴位；左侧组：刺激左侧目标穴位。成像设备及成像参数采用超导型磁共振成像系统及头部正交线圈。对所有志愿者行高分辨和扫描。轴位选用序列，扫描采用梯度回波单次激发回波平面成像技术（，图对照组平均激活区。右侧面观；左侧面观；左侧半球内）。侧面观；右侧半球内侧面观，于左侧中央前回、左侧中央后回及双数据预处理及统计分析侧枕叶可见激活区将的格式原始数据传输至离

7、线工作站，并转换成格式用软件进行组间分析预处理和统计分析。组分析：将每一志愿者实验数组间脑皮质功能激活区的比较：脑功能区激临床放射学杂志年第卷第期··图右侧组平均激活区。右侧面观；左侧面观；左侧半球内图左侧组平均激活区。右侧面观；左侧面观；左侧半球内侧面观；右侧半球内侧面观，于左侧中央前回、左侧中央后回、双侧面观；右侧半球内侧面观，于双侧中央后回、双侧颞上回、双侧侧颞上回、双侧缘上回、双侧枕叶、左侧额极区及扣带回内可见激活枕叶、右侧中央前回、右侧缘上回、双侧额上回及扣带回内可见激活区区表组脑