穴位电刺激对剖宫产产妇寒战的影响.pdf

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1、·1O22·中国针灸2013年11月第33卷第l1期ChineseAcupuncture&iVlozibustion，Nov．2013，Vo1．33No．11文章编号：0255—2930(2013)111022—04中图分类号：R246．2文献标志码：A穴位电刺激对剖宫产产妇寒战的影响杨代和朱玉玲黄文唐淋锋孙一华(福建中医药大学附属第二人民医院麻醉科，福州350003)[摘要]目的：探讨穴位电刺激对剖宫产产妇寒战的治疗效果。方法：选择根据美国麻醉医师协会(ASA)评级为I～Ⅱ级的80例剖宫产产妇随

2、机分为经皮穴位电刺激(TEAS)辅助麻醉组(A组)和单纯麻醉组(B组)。两组均行经行硬一腰联合麻醉穿刺，蛛网膜下腔给予0．75布比卡因8mg，控制麻醉阻滞平面高度T4～T8。A组硬一腰联合麻醉前进行穴位电刺激至手术结束，以同侧合谷一劳宫、三阴交一足三里穴位配对，左右两侧共4对穴位贴上自粘电极片，连接LH402H型韩氏穴位神经刺激仪，采用疏密波，频率2Hz／15Hz，强度10～30InA，以病人能耐受为度。于麻醉前(T0)、麻醉穿刺成功平卧后1min(T1)、胎儿取出后1min(Tz)、关腹(T3)

3、和手术结束(T4)，分别记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO)和寒战程度。结果：A组寒战发生率为35．0(14／40)，低于B组的67．59／6(27／40，P<0．05)，于手术T2、T3和T4时，A组比B组发生寒战程度轻(均P<0．01)；与麻醉前(To)相比，A组在T1和T2时HR增快(均P<0．05)，T3和T4时HR已恢复麻醉前水平(均P>0．05)，B组于手术T1、T2、T3和T4时HR均比麻醉前快(P

4、0．05，P<0．01)，在关腹及手术结束时MAP都恢复至术前水平(均P>0．05)；两组SPO差别没有统计学意义(均P>0．05)。结论：经皮穴位电刺激能降低剖宫产产妇寒战的发生，并具有稳定心率的作用。[关键词]寒战；剖宫产；经皮穴位电刺激；针刺麻醉EffectofelectricacupointstimulationonshiveringincesareansectionY_ANGDn一P，ZHUYu—ling，HUANGWen，TANGLin—feng，SUNYi—hua(Departmen

5、tofAnesthesia。Se-condP一eo麻醉刺针ple’s一HospitalAffiliatedtoFujianUniversityofTCM，Fuzhou350003，China)ABSTRACTObjectiveToexploretheefficacyofelectricacupointstimulationonshiveringincesareansection．MethodsEightycasesofparturients，undertheAmericaSocietyofAnes

6、thesiol0gists(ASA)physicalstatusI～II，wererandomizedintoatranscutaneouselectricalacupointstimulation(TEAS)assistedanesthesiagroup(groupA)andananesthesiagroup(groupB)．Spinal—epiduralanesthesia(CSEA)puncturewasappliedtobothgroupsa+nd．．+8：mgof0．75bubivaca

7、inewasgivenbyspinalinjeetion，theblocklevelwasT4～T8．IngroupA，TEASwasappliedbeforeCSEAatpairedacupoints—ipsi1ateralHegu(LI4)-Laogong(PC8)andSanyinjiao(SP6)一Zusanli(ST36)tillendingthesurgery．The4pairofbilateralacupointswerefixedwithself-adhesivee1ec—trod

8、esandconnectedwithHan’sacupointandnervestimulator(HANS，LH402H)，thefrequencywas2Hz／15Hz，theintensitywas10～30mAandtheformwasdensedispersewavewithinthepatients’tolarance．Theheartrate(HR)，meanarterialpressure(MAP)，oxyhemoglobinsaturation(SPO2)ands