ESD术对早期胃癌及癌前病变的治疗价值_杨光旭.pdf

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1、实用癌症杂志2017年4月第32卷第4期ThePracticalJournalofCancer，April2017，Vol32，No．4·629·ESD术对早期胃癌及癌前病变的治疗价值杨光旭【摘要】目的探究ESD术对早期胃癌及癌前病变的治疗价值。方法选取早期胃癌或癌前病变治疗的患者66例，随机均分为A、B组。A组采用EMＲ内镜治疗法，B组采用内镜黏膜下剥离术(ESD术)。分析2组患者并发症发生率、复发率、治疗效果间的差异。结果B组患者治疗效果总体较好，2组在并发症发生率、复发率、治疗效果方面差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论ESD术对早期胃癌及癌前病

2、变的治疗具有较好的效果。【关键词】内镜黏膜下剥离术;癌前病变;早期胃癌DOI:10．3969/j．issn．1001-5930．2017．04．031中图分类号:Ｒ735．2文献标识码:A文章编号:1001-5930(2017)04-0629-02ValueofESDforEarlyGastricCancerandPrecancerousLesionsYANGGuangxu．ZhongdaHospitalAffiliatedtoSoutheastUniversity，Nanjing，210044【Abstract】ObjectiveToexplorethe

3、valueofESDtechniqueforearlygastriccancerandprecancerouslesions．Methods66patientswithearlygastriccancerandprecancerouslesionswererandomlydividedinto2groups，GroupAreceivedEMＲ;groupBreceivedESD．Complications，recurrence，andtreatmenteffectofthe2groupswereanalyzed．ＲesultsGroupBhadbetter

4、over-alltreatmenteffect，therehadstatisticallysignificantdifferencesbetweenthe2groupsintheincidenceofcomplications，recur-rence，andtreatmenteffect(P＜0．05)．ConclusionESDforearlygastriccancerandprecancerouslesionhasagoodeffect．【Keywords】ESD;Precancerouslesions;Earlygastriccancer(ThePr

5、acticalJournalofCancer，2017，32:629～630)胃癌是1种常见的恶性肿瘤，死亡率较高，有数据机分成2组。A组33例患者采用EMＲ内镜治疗法显示一半以上的胃癌患者只有轻微的症状甚至无症(女性16例，男性17例;早期胃癌23例，癌前病变10状，如只出现消瘦、疲乏，很多患者因此错过了最佳治例);B组33例患者采用内镜黏膜下剥离术(ESD术)疗机会，所以早发现胃癌征兆(一是胃部疼痛，二是食(男性19例，女性14例;早期胃癌25例，癌前病变8欲减退，三是恶心呕吐，四是出血和黑便，五是上腹部例)。2组患者年龄均在57至62岁之间。［1-3

6、］深压痛)、早点进行治疗至关重要。早期胃癌(ear-1．2手术方法lygastriccarcinoma)是指癌组织浸润仅限于黏膜层及手术均采用标准化流程，由同一名手术医师完成。［4］黏膜下层者。对早期胃癌治疗方法的探究成为医所有患者入院治疗，均进行血型、生化及血常规检查，界被探讨的热点，深受重视。现从我院所有早期胃癌确定凝血时间为正常的患者才能进行手术。对消化道或癌前病变患者中选取66例，采用不同的治疗方法，有病变的患者，进行无痛麻醉，部分患者若有必要可进分析不同治疗方法在患者并发症发生率、复发率、治疗行气管插管，对于乙状结肠或直肠有病变的患者，可不效果三

7、方面的差异，现报告如下。必麻醉，在患者清醒状态下实施手术操作。1．2．1A组(EMＲ内镜治疗法)于胃镜活检孔处将1资料与方法内镜注射针插入胃内直到病灶的边缘，将生理盐水1．1一般资料(含肾上腺素)注射到黏膜下，隆起病灶处，将隆起边随机选取2013年2月至2015年5月东南大学缘放置圈套器，负压吸引抓住病灶，收紧病灶边缘的圈附属中大医院收治的患者66例。本次研究对入选患套器，电凝切除。注射生理盐水，将肌层与病变隔离开者进行了年龄、身体素质、地域、环境等条件下的严格来，防止肌层出血，保护其不受电凝损伤。切下标本筛选，在年龄、性别等方面没有统计学差异。将患者随后

8、，经病理对标本进行连续切片检查。完全切除的标准为断端无癌细胞，术后