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《ilizarov技术矫治马蹄足畸形的临床应用进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第18卷第1期中国矫形外科杂志Vol18,No12010年1月OrthopedicJournalofChinaJan2010综述ReviewIlizarov技术矫治马蹄足畸形的临床应用进展陈建文,秦泗河(北京市垂杨柳医院矫形外科,100022)摘要:严重的马蹄足畸形临床表现多较复杂,传统的外科手段很难获得满意的疗效,且创伤较大,使本已变小的足变得更小。本文复习了Ilizarov技术在治疗马蹄足畸形方面的应用,结合作者单位的经验,较为详细地论述了马蹄足畸形的特点,相关的评价标准,Ilizarov技术的优势及原理,器械的设计安装及矫治程序,
2、与传统手术方式的结合及合理的截骨方式选择,以及有关的并发症防治。以最大限度发挥Ilizarov技术的优势,保证最佳的治疗效果。关键词:马蹄足畸形;Ilizarov技术;组织牵伸;外固定;矫正中图分类号:R68216文献标志码:A文章编号:1005-8478(2010)01-0053-05IlizarovtechniqueforcorrectingclubfootCHENJian-wen,QINSi-heDepartmentofOrthopedics,ChuiYangLiuHospital,Beijing100022,Chin
3、aAbstract:SevereclubfoothascomplicatedclinicalfeaturesConventionalsurgicalmanagementcouldhardlygetsatisfactoryresults,alwayswithserioustrauma,andevensmallerfootThispapersummarizesthecharacteristicsofclubfootindetailsanditsrelativeassessmentstandard,principlesandadvantagesofIl
4、izarovs'technique,designoftheapparatusandcorrectionproceduresCombinationofthisandtraditionaltechniqueandreasonableosteotomymethodarealsoanalyzed,complicationsarediscussedforpreventionKeywords:clubfoot;Ilizarovtechnique;tissuedistraction;externalfixation;correction马蹄足畸
5、形(clubfoot)临床并不少见,轻度、单纯及柔并内翻及外翻畸形。而多数的马蹄足畸形是一个三维方向的软的马蹄足畸形应用传统的矫形手段及外科技术,即能获得解剖关系紊乱,且往往合并有骨的改变,还可能合并有小腿满意的疗效。而对重度、复杂、僵硬,以及治疗后,尤其是的畸形及肌肉的瘫痪、神经的麻痹等,是一种复合的畸形状多次手术后复发的,和长期延误治疗的马蹄足畸形,应用传态,通常包括:踝关节的马蹄、后足及中足的内翻或外翻、[1、2]统的治疗手段是一个极大的挑战。可能导致严重的并发中足的高弓及内收、前足的内收及旋转,跖趾关节脱位、母症,而且往往需要牺牲本已变小的
6、足的外形与大小,给患者外翻、仰趾及爪形趾畸形等。的日常生活及活动带来极大的不便[3、4]。Ilizarov技术是在足踝[1、9、10]12病理改变部安装特殊的外固定支架,通过缓慢的组织牵伸,逐渐矫正许多类型的马蹄足畸形,特别是特发性马蹄内翻足畸形[5~7]马蹄足畸形。许多作者的临床应用证实,其不仅畸形矫的发病机理仍不十分清楚,可能由多种因素导致。一个关键正满意、最大限度地保留了足的外形与功能,同时也可避免的病理特征是距骨的形状与位置改变,距骨扁平、颈部变短及减少严重的并发症,是一项安全可靠的矫治马蹄足畸形的扭曲、软骨退变及缺损,距下关节内翻或外翻
7、,内翻时距骨方法。现就其有关的临床应用进展进行讨论。呈内旋与跖屈状态。同时有舟状骨变形、半脱位,明显的骨1马蹄足畸形的特征与分类突,内翻时贴近内踝。胫骨远端畸形,踝关节间隙不对称、[1、8]11畸形的特点变窄及骨性关节炎。小腿肌肉及足部韧带、关节囊的变性挛单方向的马蹄足畸形,骨的形状和软组织相对是正常的,缩,肌肉力量的不平衡等。皮肤会出现溃疡及胼胝,行走时主要包括:单纯的马蹄、高弓、平足及趾关节脱位等,不合足部疼痛。[8、11]13分型作者简介:陈建文(1966-),男,河南焦作市人,主任医师,硕士马蹄足畸形的分型较复杂,并未完全统一,简单
8、的分为:学位,研究方向:肢体及脊柱畸形矫治,(电话)010-单纯型及复杂型。单纯马蹄足畸形主要表现为:马蹄、
