从温病论治咽喉痛

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1、四川中医2014年第32卷第11期·24·JournalofSichuanofTraditionalChineseMedicineVol．32，No．11，2014从温病论治咽喉痛△刘业方，舒发明，李海斌，冯全生(成都中医药大学，四川成都610075)摘要:咽喉痛是指咽部或喉部自觉疼痛的症状，临床发病广泛。本文就温病中常见的风热、暑热、湿热、秋燥、温热、温毒、戾气七种病因所致咽痛，分别加以归纳总结，以期对该病的治疗起到指导作用。关键词:咽喉痛;温病;中医治疗中图分类号:Ｒ254.2文献标识码:A文章编号:

2、1000－3649(2014)11－0024－03OnTheTreatmentOfSoreThroatFromFebrileDiseases/LIUYefang，SHUFaming，LIHaibin，FENGQuansheng//(ChengduUniversityofTCM，Chengdu610075，Sichuan，China)Abstract:Sorethroatisthepharyngealorlaryngealperceivedpainsymptoms，clinicaldiseasewidely

3、．Tosummarizere-spectivelyonsorethroatcausedthisfebrilediseasesuchaswindheat，summerheat，dampheat，dryautumn，hyperthermia，warmtoxin，epidemicpathogenicfactor，inordertoguidethetreatmentofthedisease．Keywords:sorethroatdisease;febrilediseases;Chinesemedicinetrea

4、tment咽喉痛是指咽部或喉部自觉疼痛的症状，多由除致病原因，为本方主药，配伍荆芥、薄荷、淡豆六淫、疫疠之邪侵袭，火热上犯，或气血痰浊瘀阻，豉宣发卫气，散热主表，桔梗、牛蒡子开泄肺气，咽喉不利所致，中医常见于喉痹、乳蛾、喉痈、白清利咽喉，协助主要回复肺卫宣降功能，至于芦根、喉、颈咽痛、喉音、咽喉菌等病，其他疾病如麻疹、竹叶、甘草清热生津，即可增强清热力量，又可补［1］烂喉丹痧、时行感冒等亦引起咽喉疼痛。症状表现充受损阴津，亦有所取。所用药物均系清轻之品，为自觉咽部或喉部疼痛。伴随证症状加重时，往往体现了吴

5、氏“治上焦如羽，非清莫取”的用药原则。伴有咽喉红肿，吞咽困难，饮食难入，张口困难，整个组方具有辛凉解表，清热解毒，清利咽喉的作［3］颈部强直，活动受限，症状轻者，或伴有咽喉部不用;临床应用，效果良好。适感，干燥感等症状，或伴有声音嘶哑，或咽喉肌2暑热咽痛膜溃疡，咽喉白腐等。温病发病由风热病邪、暑热暑热咽痛发于炎夏之际，或正气素亏，或劳倦病邪、湿热病邪、燥热病邪、温热病邪、温毒病邪、太过，或汗泄过多，津气耗伤，机体抵御外邪能力［2］戾气病邪等引起的，本文从温病方面论治咽喉痛，低下，暑热病便可乘虚而入，其证候

6、多为咽痛，发故不揣鸿陋，兹略述浅见，以供通道参考。热恶寒，头痛无汗，鼻塞、流涕，身形拘急，胸痞1风热咽痛心烦，舌苔薄腻;此为内有暑湿而复感寒邪所致，风热咽痛多由人体禀赋不足或正气虚弱，或阴寒束卫表，肺气失宣，故发热恶寒，头痛无汗，流分有亏，或起居不慎，寒温失调之时，风热病邪乘涕、咽痛，湿阻气机，则胸痞苔腻，暑热扰心，则虚而入所致，其证见表现为咽痛，但热不恶寒，或心烦。治法:疏表散寒，涤暑化湿，方选新加香薷微恶寒，头身痛，口渴，舌尖红口微渴，苔薄白或饮加味，新加香薷饮出自于《温病条辨》，方由银薄黄。治疗上《

7、温病条辨》指出“太阴风温、温热、花、香薷、连翘、扁豆花、厚朴、蓝根、桔梗、青温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之;但热不果等组成，方中香薷辛温芳香，即可发表散寒，有恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”;银翘散由金银芳化除湿，厚朴苦寒，燥湿行气以泄痞满，鲜扁豆花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、桔梗、牛蒡子、淡竹芳香涤暑化湿，银花、连翘辛凉涤暑，诸药合用，叶、生甘草、薄荷、鲜苇根组成方中金银花、连翘散寒、化湿、涤暑于一炉，加板蓝根、桔梗、青果［4］辛谅解表，清热解毒之力较强，用量独重，着重消以宣肺利咽。此方亦在临床上多有

8、功效。△通讯作者:冯全生，教授，博士生导师;研究方向:温病与感染病，E-mail:fengqs118@163.com。檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾参考文献出版社，2007［1］吴振起，刘光华，王雪峰．从燥论治肺炎支原体感染［4］柯岗，周铭心．燥邪与燥证关系辨析［J］．新疆中医药，［J］．中医杂志，2012，53(21):1879～18802010，28(6):