现代医院经营管理

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1、医院经营管理荣长河一、经营管理概念(经济运营)价格成本医疗药品运算分析经济效益二、医院经营管理原则社会效益、最高准则服务质量、核心原则合理收费、病人减负增收节支、促进发展尊重规律、事实求是经营宗旨:质量第一效益统一全员经营内涵发展经营目标:发展目标服务目标经济目标市场目标构成要素:心理行为物质资源医疗质量经营动力:精神激励待遇激励分配激励充分体现:效率优先兼顾公平市场分析、确立目标长期计划、捕捉机遇项目计划、评价择优宣传沟通、付诸实施医院计划和市场营销医疗市场特殊性竞争的不完全性行业主体特殊性服务产品特殊性医疗需求的刚性关注几方面

2、需求消费者需求生产者需求政府的需求医保的需求社会的需求1.对外:突出“创”字:打造品牌、开拓市场扩大影响、形成规模市场调研、明确目标制定规划、逐步实施服务质量领导小组制订服务工作计划效果总结巡回医疗对口支援医疗协作体检工作门诊工作病房工作科普教育定期指导制订计划签订协议收集资料制订计划评残工作人性服务医疗转诊社区服务制订计划组织实施制订措施人员审核群终干部就诊流程收集资料健康保健院内会诊出具证明内容更换落实考评上报发证处置存档便民措施画廊手册远程会诊双相转诊就诊时间情况通报建立档案满意程度上报反馈专家鉴定便民措施医院社会服务流程图

3、考评总结征求意见出院病人信息沟通管理出院病人信息中心收集出院病人信息向出院病人发放调查资料健教宣传单针对病情须知满意度调查表科室资料介绍医院情况简介医疗信息资料收集反馈信息整理科室满意度质量控制会议当月情况通报医院病案室分析反馈信息修订制定管理制度主要节日贺卡生日纪念礼物预约定期复诊疾病情况回访评价沟通计划评估运行过程评价沟通效果2.对内:突出“算”字提高质量、扩大业务、增加收入成本核算、节约开支、降低成本效率优先、兼顾公平、适当调整※增收—不违背物价政策，不搞过度服务；节支—不影响医疗质量，不要刻意追求。经济管理科质量控制办信息

4、科经营办制定管理方案医疗收入质量控制岗位津贴确定提成比例控制物品消耗个别情况调整低值易耗品各种维修费质量管理制度床位护理费辅助检查费药品加成费卫生材料费制定经济指标医疗差错事故终未质量评比季/半/年质量/统计分析各项奖金汇总质控经管会议奖金发放工作全面总结质量奖金工作奖金核算办公室运行质量检查月结收入手术处置费调整改进医疗支出奖金核算岗位津贴发放特殊岗位补助节假日超时费不断提高月结支出岗位奖金经济管理流程图三、医院成本核算（一）成本的构成１．变动成本:成本与服务量成正比Y＝b.xy包括:卫生材料、低值易耗、一次用品xY:成本总值b

5、:消耗比X:服务金额b略２．固定成本服务量增加总成本不变成本总额固定成本服务量固定成本:房屋、设备折旧工资、福利费等略医院成本分类医院六大类成本医疗服务成本药品经营成本科室直接成本科室间接成本科室总成本服务项目成本科室服务量与分担固定成本特性注:科室服务量越大分担的成本额数越少科室固定成本＝科室分配量服务量科室成本服务量略３．医院成本细分类公务费:(办公、邮电、差旅、文体、宣传)业务费:(水电暖、交通、印刷、科研、培训房屋维修、设备维修、排污、报刊)药品、费卫材费、工资、福利费、房屋设备折旧、低值易耗及一次性用品等费略４．成本的分

6、配a．按定额比例分配共同耗用成本在服务项目之间分配b．按服务工时、工资分配服务项目用的工时或工资成本在共同服务项目间的分配c．按工作量比例分配共同耗用成本用工作量分配略5.固定资产的折旧a.房屋及建筑c．其他设备框架１．７％　　锅炉动力１５％钢混２％　　　　炊事５－１５％砖木３．３％　　其他８％简易１０％　　　被服５０％其他５％　　　　交通１５％b．医疗器械家具８％电子１５％　　　图书５％其他１０％※总折旧率为５－８％；大修基金提总值的３％略6.成本控制A．开支范围的控制以下费用不得列入成本基本建设、专项资金、事故、违章超标支出、

7、病人减免、赔偿、滞纳B．医疗业务费的控制制定定额、建立制度分析原因、采取措施追究责任、节约奖励C、工资及福利费控制控制编制、精减机构压缩人员、内部分流D．办公费用成本控制定额控制、比例控制经费包干、制度控制E．卫生材料的控制制定消耗比例、单独核算、以收定支严格奖惩制度、节约奖励、超支扣罚F、低值易耗和一次性用品控制集中管理、付费发放、住院转帐G.后勤物质管理原则：实事求是、勤俭办院节约办事、满足供应办法：科学计算、分期采购定额供应、减少储备帐物相符、严禁浪费四、成本核算（一）全成本计算优点：成本计算精确宏观效果明显增加业务收入有效

8、降低成本缺点：项目庞大计算复杂行管人多费用较高科室人少收入偏低分摊困难难以平衡※仅适用于特大型医院（二）变动成本计算法优点：费用效益直接结合提供直接管理信息简化成本核算办法便于分清经济责任对比性强便于调整缺点:成本不够精确不符传统观念短期经营决策※