应用MRI鉴别诊断高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的研究进展.pdf

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1、CMYK3192实用医学杂志２０１４年第３０卷第１９期ｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ１ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｉｓａｍａｒｋｅｒ［２２］ＬｉＱＱ，ＣｈｅｎＺＱ，ＸｕＪＤ，ｅｔａｌ．ＩｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｏｆＮＦ鄄κＢ／ｍｉＲ鄄４４８ｏｆｐｏｏｒｓｕｒｖｉｖａｌｉｎｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＪＯｖｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔｏｆｒｅｇｕｌａｔｏｒｙｆｅｅｄｂａｃｋｌｏｏｐｉｎＴｈｏｒａｃＯｎｃｏｌ，２０１１，６（７）：１１７９－１１８９．ｓｐｅｃｉａｌＡＴ鄄ｒｉｃｈｓｅｑｕｅｎｃｅｂｉｎｄｉｎｇｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ鄄ｉｎｄｕｃｅｄｅｐｉｔｈｅｌｉａｌ鄄［２０

2、］ＷａｎｇＱ，ＱｉａｎＪ，ＷａｎｇＦ，ｅｔａｌ．ｐｒｏｔｅｉｎ１ｉｎｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｍｅｓｅｎｃｈｙｍａｌｔｒａｎｓｉｔｉｏｎｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒＣｅｌｌｕｌａｒｐｒｉｏｎｐｒｏｔｅｉｎａｃｃｅｌｅｒａｔｅｓｈｕｍａｎｂｒｅａｓｔｃａｒｃｉｎｏｍａｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＣｅｌｌＤｅａｔｈＤｉｆｆｅｒ，２０１１，１８ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｍｅｔａｓｔａｓｉｓｖｉａｔｈｅＦｙｎ鄄ＣａｎｃｅｒＳｃｉ，２０１０，１０１（１）：８０－８６．（１）：１６－２５．ＳＰ１鄄ＳＡＴＢ１ａｘｉｓ［Ｊ］．ＯｎｃｏｌＲｅｐ，２０１２，［２３］Ｓｕ

3、ｎＦ，ＬｕＸ，ＬｉＨ，ｅｔａｌ．ＳｐｅｃｉａｌＡＴ鄄［２５］ＮａｇｐａｌＮ，ＡｈｍａｄＨＭ，ＭｏｌｐａｒｉａＢ，ｅｔ２８（６）：２０２９－２０３４．ｒｉｃｈｓｅｑｕｅｎｃｅｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ１ａｌ．ＭｉｃｒｏＲＮＡ鄄１９１，ａｎｅｓｔｒｏｇｅｎ鄄［２１］ＴｕＷ，ＬｕｏＭ，ＷａｎｇＺ，ｅｔａｌ．ｒｅｇｕｌａｔｅｓｔｈｅｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎｄｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅｍｉｃｒｏＲＮＡ，ｆｕｎｃｔｉｏｎｓａｓａｎＵｐｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆＳＡＴＢ１ｐｒｏｍｏｔｅｓｔｕｍｏｒｉｎｖａｓｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓｏｎｃｏｇｅｎｉｃｒ

4、ｅｇｕｌａｔｏｒｉｎｈｕｍａｎｂｒｅａｓｔｇｒｏｗｔｈａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓｉｎｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．ＯｎｃｏｌＬｅｔｔ，２０１２，４（１）：１５６－ｃａｎｃｅｒ［Ｊ］．Ｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓ，２０１３，３４［Ｊ］．ＬｉｖｅｒＩｎｔ，２０１２，３２（７）：１０６４－１６２．（８）：１８８９－１８９９．１０７８．［２４］ＬｉＱＱ，ＣｈｅｎＺＱ，ＣａｏＸＸ，ｅｔａｌ．（收稿：２０１４－０４－０４编辑：张倩）应用ＭＲＩ鉴别诊断高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的研究进展于昊王显龙冯吕金温志波据美国脑肿瘤注册中心（ＣＢＴＲＵＳ）有胶质母细胞瘤（ＷＨＯⅣ级）、间变少死、囊变时会有

5、相应的信号改变。另统计［１］：胶质瘤以及颅内转移瘤发病率突胶质细胞瘤（ＷＨＯⅢ级）等［２］。脑转外，转移瘤瘤周多有较重的水肿带，甚呈逐年增长趋势，两者病理学基础不移瘤是原发于身体其他部位的肿瘤细至较小的病灶周围就有大范围水肿；同，临床治疗的方法也不同，如何在治胞转移至颅内增殖形成的新生物，由高级别胶质瘤水肿带多与肿瘤级别以疗前正确鉴别对临床医师选择治疗方于脑血供丰富，是最常见转移部位之及大小有关。与平扫相比，增强扫描提案以及改善患者预后均有重要意义。鉴一，原发灶以肺、乳腺、泌尿系及消化高了两者鉴别诊断的准确率：根据肿别高级别胶质瘤与有明确病史且颅内系统肿瘤常见，其中肺癌脑转移最为

6、瘤区域血脑屏障的破坏程度，高级别多发病灶的转移瘤并不困难，但是高级常见［３］。胶质瘤多表现为不规则或者花环状强别胶质瘤无明确病史而且病灶单发的２胶质瘤与脑转移瘤的流行病学及化，而转移瘤则为环状或者团块状强转移瘤的鉴别仍较困难。一般治疗方法化。有学者统计两者ＭＲＩ改变发现：单磁共振以其多参数、多方位成像、胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，约发脑转移瘤个体一般较高级别胶质瘤无Ｘ线辐射、良好的软组织分辨率等占颅内肿瘤的７０％。可发生于任何年小，位置较浅多位于灰白质交界区，坏优点使其成为临床上最常用的辅助检龄，男女发病率无差异，多见于５０岁死、囊变范围较小，瘤周水肿重，强化查方式之一，随着技术的

7、进步，特别是以上老人，治疗多以手术最大限度切程度较轻，但是这些表现对于两者之一些能够反映功能和代谢信息的特殊除病灶并辅以放化疗。脑转移瘤发病间的鉴别敏感度和特异度均有限。序列如磁共振弥散加权成像（ＤＷＩ）、磁率约占颅内肿瘤的１０％～１５％，５０％为３．２ＭＲ弥散加权成像在鉴别诊断中共振弥散张量成像（ＤＴＩ）、磁共振灌注单发病灶，脑转移瘤发病高峰为３０～５０的应用弥散加权成像（ｄｉｆｆｕｓｉｏｎｗｅｉｇ鄄加权成像（ＰＷＩ）、磁共振波谱分析岁，男性多于女性，有文献报道，约有１／ｈｔｅ