中药外用治疗烧烫伤进展.pdf

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1、人民军医2012年9月1日第55卷第9期PeoplesMilitarySurgeon，Vo1．55，No．9，September，2012·889·中药外用治疗烧烫伤进展李彦秋，王东，王晓波，刘丹，袭荣刚，杨晓波[关键词]外用中药；烧烫伤；剂型[中国图书分类号]R283．6[文献标识码]A[文章编号]1000—9736(2012)09～0889—03烧伤一般指由于热力如沸液(水、油、汤)、炽热金栀子、连翘、甘草养阴血以消毒。若患处肉未死而作属(液体或固体)、火焰、蒸气和高温气体等所致的体表痛，用四君、芎、归、栀子、连翘、甘草健脾胃以消毒。若组织损害，主要是皮肤损害。临床上所称的“烫

2、伤”是患处肉已死而不溃，用八珍、白芷、甘草补气血以排脓。热力烧伤的一种。烧伤分类采用的是三度四分法。如未应，加肉桂。若患处死肉已溃而不收敛，用四君、工度烧伤只伤及角质层、透明层、颗粒层、棘状层，生发芎、归、栀子健脾胃以生肌。如未应，加炮姜。”由此可层健在。局部干燥、无感染，有轻度红、肿、热、痛，无水见，中医药对烧烫伤的治疗有着悠久的历史和丰富的疱。Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤，前者伤临床经验。及生发层，甚至真皮乳头层，水疱较大，去表皮层后创2外用中医药治疗烧烫伤面湿润、创底艳红、水肿，并有红色颗粒或脉络状血管网；后者伤及真皮深层，表皮下积薄液，或水疱较小，去2．1膏剂膏剂是烧

3、烫伤治疗中应用最为广泛的剂表皮后创面微湿或红白相间，有时可见许多红色小点型之一，是将药物与适宜的基质混合制成半固体或近或细小血管支，水肿明显。Ⅲ度烧伤伤及全皮层、皮似固体的一类剂型，可保护创面、免受外部刺激，减少下脂肪，甚至肌肉、骨骼，创面苍白或焦黄炭化、干燥、细菌感染。邹蔼珍[2等对瑞博涂敷烧伤膏(黄连、延胡皮革样，多数部位可见粗大栓塞的静脉支_1]。烧烫伤索、紫草、牡丹皮等)做药效学研究，结果显示，瑞博涂的治疗一直存在创面疼痛、进行性坏死、易感染、瘢痕敷烧伤膏可显著缩短兔深Ⅱ度烧伤及大鼠Ⅲ度烫伤愈合等四大难题，近年来，中医药在烧烫伤的治疗中取的创面愈合时间；体外抑菌实验结果显示

4、，瑞博涂敷烧得了较多进展，现综述如下。伤膏对金黄色葡萄球菌等有抑菌作用；对巴豆油所致小鼠耳廓炎症及蛋清致大鼠足跖肿胀有抑制作用；热1中医药治疗烧烫伤的沿革板法及扭体法实验显示其镇痛作用显著。冯海军_3使烧伤，古时又称火烧伤、汤火伤、火疮、汤拨火伤用湿润烧伤膏(黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等)治疗等，总称水火烫伤。晋代葛洪在《肘后备急方》中提到烧烫伤315例，结果93．14患者创面新鲜无感染，“烫火灼伤用年久石灰敷之，或加油调和猪脂煎柳白皮9O．O1深Ⅱ度烧伤无瘢痕愈合，70．12的Ⅲ度烧伤成膏外敷”。南齐《刘涓子鬼遗方》中云：“火烧人肉坏无瘢痕愈合，全部患者创面皮肤无色素缺失、无

5、植皮，死，宜用麻子膏外敷”。之后对于烧烫伤的治疗逐步细提示湿润烧伤膏镇痛效果好、抗感染能力强。丁贺山I4用紫草当归膏(紫草、当归、血竭、儿茶、大黄、黄柏、化。《医学人门·汤火疮》中根据烧烫伤不同发病时期老鹤草、芝麻油、蜂蜡)对169例Ⅱ度烧烫伤患者进行提出：“汤泡火烧疮，初时宜强忍痛，急向火炙，慎勿以治疗，结果全部治愈，治疗时间3～28天。冷物熨之，使热不能出，烂人筋骨。后用寒水石七两，2．2散剂散剂是将药材粉末直接敷于患处或将药黄柏、黄连、黄芩、栀子、大黄、赤石脂各一两，甚者加冰片少许为末，酒调或鸭子清调敷，或陈玉丹亦好。”《薛材粉末与植物油混合调成糊状敷于患处，对创面有渗出者效

6、果较好。王玉_5采用王氏多宜散Ⅱ(大黄、黄连、氏医案·论汤火疮》根据烧烫伤的程度辨证施治，提出紫草、制地榆、白芷、制五味子、丹参、黑附子、冰片、枯矾治疗方案：“汤火疮症，若发热作渴，小便赤涩，用四物、等)治疗烧烫伤136例，结果治愈132例，好转4例，治作者单位：116600辽宁大连，辽宁中医药大学药学院(李彦秋，愈率97．05，提示王氏多宜散Ⅱ有较强的消炎、杀菌、王东)；辽宁大连，解放军210医院药剂科(王晓波，刘丹，止痛、消肿，促进创面愈合等作用。王华[6运用地榆四袭荣刚，杨晓波)黄散(生地榆、黄柏、大黄、黄芩、黄连)治疗烧烫伤通讯作者：王晓波，E-mail：wxbbenson

7、0653@sina．eom78例，I度烧烫伤用药3～5天痊愈，Ⅱ度烧烫伤7～·890·人民军医2012年9月1日第55卷第9期PeoplesMilitarySurgeon，Vo1．55，No．9，September，20121O天干燥结痂，治愈率达100％。且表浅，不影响关节功能。2．3酊剂酊剂是指应用规定浓度的乙醇将药物浸2．8涂膜剂涂膜剂是指药物经适宜溶剂和方法提出或溶解的一类澄清液体制剂。酊剂方便观察创面变取或溶解，与成膜材料制成的供外用涂抹、能形成薄膜化，多用