不同麻醉方法对老年腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响.pdf

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1、中国实用医药2014年3月第9卷第8期ChinaPracMed，Mar2014，Vo1．9，No．8·5·不同麻醉方法对老年腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响孔岚王建伟周一【摘要】目的比较异丙酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉与七氟醚全凭吸人麻醉对老年腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法选择40例择期行腹腔镜直肠癌手术患者，年龄均大于6O岁。ASA分级I～Ⅱ级，随机分为异丙酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉组(A组)和七氟醚全凭吸入麻醉组(B组)，每组2O例。两组患者分别于术前第1天、术后第1天、第2天、第5天采用简易智力状态检查表(MMSE)对两组患者进行认知功能评价。记录两组患

2、者术中出血量、苏醒时间、拔管时间和术后恶心呕吐的发生率。结果两组术后第1天、第2天的MMSE评分与术前相比均降低，术后第1天、第2天A、B两组间的MMSE评分亦差异有统计学意义(P<0．05)。术后第5天两组间MMSE评分差异无统计学意义。术后第1天认知功能障碍发生率A组15％。B组45％；术后第2天认知功能障碍发生率A组5％，B组30％。两组相比差异有统计学意义fPO．O5)。结论异丙酚复合舒芬太尼全凭静脉麻醉较七氟醚全凭吸入麻醉对老年腹腔镜手术早期认知功能的影响小。【关键词】静脉

3、麻醉；吸入麻醉；老年患者；腹腔镜；认知功能EfectofdiferentanesthsiamethosonearlypostoperationcognitivefunctioninlaproscopesurgeryofelderlypatientsKONGLan,WANGJian-wei，ZHOUYi．DepartmentofAnesthesiology,AffiliatedTumorHostipalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou45000&China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofdi

4、fferentanesthsiamethodsonearlypostoperationcognitivefunctioninlaproscopesurgeryofelderlypatients．MethodsThesampleincluded40patientsbetweentheagesof60-75whopresentedforlaproscopesurgeryofrectalcancer．ASAl-II，theywererandomlydividedintotwogroupswithdifferentgeneralanesthsia．IngroupAweretotal

5、intravenousanesthsiawithpropofulcombinedwithsufentanil．IngroupBwerewholeinhalationanesthsiawithsevoflurane；Eachgroupwastwentypatients．Cognitivefunctionwasassessedon1dbeforeoperationandld，3d，5dafteroperationwithMMSE．ThenevalutiontheincidenceandpossibleriskfactorsofPostOperationCognitiveFunc

6、tion(POCD1．ResultsComparedto1dbeforeoperation，thepostoperativeMMSEscoreweredecreasedinbothgroups．GroupBwasmoresignificant(P

7、wedsignificantdifferencefP<0．05)．ConclusionThemethodoftotalintravenousanesthsiawithpropofulcombinedwithsufentaniloccurslessPOCDthanwholeinhalationanesthsiawithsevofluraneinlaproscopesurgeryofelderlypatients．【Keywords】Intravenousanesthsia；Inhalationanesthsia；El