围绝经期盆底康复联合中药及雌激素治疗盆底器官脱垂的临床疗效分析.pdf

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1、中医中药China&ForeignMedicalTreatment口——固■誓_围绝经期盆底康复联合中药及雌激素治疗盆底器官脱垂的临床疗效分析顾雪芬陈红玲t康琳z黄细英邱银江成林1．广东省韶关市粤北第二人民医院妇科，广东韶关512000；2．广东省韶关市曲江区人民医院妇科，广东韶关512000【摘要】目的探讨盆底康复联合中药及雌激素治疗围绝经期患者盆底器官脱垂的临床疗效，为盆底器官脱垂的治疗提供新的方法。方法选取于该院妇科就诊并治疗的围绝经期盆底器官脱垂患者180例，随机分为治疗组和对照组，分别采用盆底康复仪+倍美力软膏+补中益气汤及盆底康复仪+倍美力软膏进行治疗，于治疗前、治疗1个疗程结束

2、及治疗结束后6个月观察两组患者的盆底肌肌力。子宫颈与阴道1：3的距离以及临床治疗效果。结果两组患者经治疗后盆底肌肌力较治疗前显著改善(P<0．05)，但对照组患者治疗结束后6个月时盆底肌肌力出现下降，而治疗组患者盆底肌肌力较治疗1个疗程后未降低，显著高于对照组(P

3、软膏治疗围绝经期盆底器官脱垂，近、远期疗效均较为显著，提高了保守治疗的成功率，减少了复发，改善了患者的生活质量。【关健词】围绝经期；盆底康复；雌激素；盆底器官脱垂；中西医结合冲图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2014)07(b)一0133—02盆底器官脱垂(pelvicorganprolapse，POP)是盆底功能障碍参l5g、当归12g、陈皮10g、升麻12g、柴胡12g、白术12g、桔梗性疾病中的一种，多是由于盆底支持薄弱导致的盆腔脏器移位，12g，可根据患者病情的实际情况辨证加减，日1剂水煎服，2次从而导致的器官功能异常，多数患者还伴有压力性尿失禁等症状，

4、分服，连服1O剂为1个疗程。而对照组治疗仅采用盆底康复仪+对于妇女，尤其是围绝经期的中老年妇女的生活质量及身心健倍美力软膏进行，2次倜，30rain／次，间断治疗2个月为1个疗康带来重要威胁fl1。目前，对于盆底器官脱垂的治疗，包括保守治程。其中，盆底康复仪采用PHENIXUSB4盆底功能重塑仪，购自疗(激素、药物等)以及手术治疗，但在临床应用中都存在不足。广州杉山医疗器械实业有限公司：倍美力软膏．由惠氏制药有限因此。寻找更加有效的治疗方案对于盆底器官脱垂的治疗具有重公司生产，批准文号：国药准字J20090033，批号：2B28。要意义。该研究2012年6月一2Ol3年6月间采用盆底康复仪+

5、1．3观察指标倍美力软膏+补中益气汤对围绝经期盆底器官脱垂患者进行治两组患者均于治疗前、治疗1个疗程结束及治疗结束后6个疗，并与盆底康复仪+倍美力软膏治疗对照，以期探讨盆底康复月分别测定盆底肌肌力．测量子宫颈与阴道口的距离以及评价临联合中药及雌激素治疗围绝经期患者盆底器官脱垂的临床疗床治疗效果。对于盆底肌肌力的测定，参照国际通用的会阴肌力效．现报道如下。测试法(GRRUG)行，将肌力分为0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、1资料与方法V级6个级别，其中，0级即患者阴道肌肉无法收缩，I级即阴道1．1一般资料肌肉可持续收缩ls并重复1次。依次类推。阴道肌肉可持续收缩选取于该院妇科就诊并治疗的围绝经期盆

6、底器官脱垂患者5S并重复5次即为V级．观察并记录各患者的盆底肌肌力：对180例为研究对象，所有患者均符合以下条件：①参照乐杰主编于临床疗效的评价，采用尿失禁问卷简表(ic—Q—st)、尿垫试验及盆腔脏器脱垂，尿失禁性功能问卷(PIsQ一12)进行调查，了解患的《妇产科学》(第6版)田中子宫脱垂分度、压力性尿失禁诊断标者的各项临床指标状况，同时进行跟踪随访，其中，以尿失禁、会准及围绝经期诊断标准进行诊断；②排除重度子宫脱垂及有盆底康复治疗禁忌证者：③所有患者均自愿签署知情同意书。且坚阴坠胀等症状消失且尿垫试验呈阴性为治愈，以尿失禁、会阴坠胀等症状显著减轻，连续3次以上尿垫试验为阴性为有效，上述

7、持治疗者。对于纳人研究的180例患者随机分为两组，分别为治症状无明显改善或者加重，尿垫试验呈阳性者为无效，统计两组疗组和对照组。其中，治疗组90例，患者年龄为42—55岁，平均患者的治愈、有效的例数，计算治疗的有效率。年龄为(46．5~3．7)岁；病程l～5年，平均病程(2．6+1．2)年；子宫脱1．4统计方法垂57例，生殖道脱垂33例；盆底功能检测，肌力1级45例，2级采用SPSS17．0统计学软件进行数据