CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗老年原发性非小细胞肺癌的疗效.pdf

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1、·46·中国实用医刊2014年7月第41卷第l3期ChineseJournalofPracticalMedicineJuly2014．Vo1．41，No．13CT引导下经皮穿刺5I粒子植入治疗老年原发性非小细胞肺癌的疗效李伟【摘要】目的探讨cT引导下经皮穿刺I粒子永久植入治疗老年原发性非小细胞肺癌的近期疗效和安全性。方法选取经组织病理学或细胞学检查确诊、年龄>65岁、因各种原因不能手术或拒绝其他治疗、愿接受I粒子永久植入的原发非小细胞肺癌(NSCLC)患者59例，CT引导下经皮穿刺I粒子永久植入，术前、术中及术后进行组织多肽特异抗原(TPS)验证。患者的近期疗效采用实体

2、瘤的治疗效果评价标准(RECIST)评价，生活质量采用Kamofsky评分进行评价。结果59例可评价疗效的患者中，完全缓解率为8．5％(5／59)，部分缓解率为83．1％(49／59)，稳定率为5．1％(3／59)，进展率为3．4％(2／59)；患者6个月生存率及1年生存率分别为98．3％(58／59)、86．4％(51／59)；治疗总有效率为91．5％，临床受益率为96．6％。结论CT引导下经皮穿刺I粒子永久植入治疗老年原发非小细胞肺癌的患者的近期疗效明显提高且安全性好。【关键词】I粒子植入；原发性非小细胞肺癌；经皮穿刺Efectofpercutaneousimpla

3、ntionofiodine-125seedsbyCT-guidedpunctureonagingprimarynon-small—celllungcarcinomaL／Wei．DepartmentofOncology，XuchangCentralHospital，Xuchang461000，China【Abstract】ObjectiveTostudytheshort—termcurativeeffectandsecurityofpercutaneousimplan—tionofiodine一125seedsbyCT—guidedpunctureintreatingag

4、ingprimarynon—small-celllungcarcinoma．MethodsFifty—ninepatientswhowerediagnosedbyhistopathologyorcytologywereselectedrandomlyassubjects．Theyweretreatedbypercutaneousimplantioniodine-125seedsbyCT-guidedpuncture，andvali—datedatpreoperative，intraoperativeandafteroperation．Thentheshort-termc

5、urativeeffectswereevalua—tedbythestandardofsolidtumor，andqualityoflifebyKamofsky．ResultsCRratewas8．5％(5／59)，PRratewas83．1％(49／59)，SDratewas5．1％(3／59)，PDratewas3．4％(2／59)；six—monthsurvivalratewas98．3％(58／59)，one-yearsurvivalratewas86．4％(51／59)；effectivepowerwas91．5％．Con-clusionsPercutaneo

6、usimplantionofiodine-·125seedsbyCT—-guidedpunctureintreatingagingprimarynon-small—celllungcarcinomacanimprovetheshort—termcurativeeffect，qualityoflifeandissafe．【Keywords】Percutaneousimplantiodine．125seeds；Primarynon—smal1．celllungcarcinoma；Percutaneouspuncture我国大中城市中老年肺癌的发病率逐年增加，其中非小细射线，

7、对肿瘤细胞DNA造成强破坏。I粒子为局部治疗，穿透胞肺癌占原发性肺癌的70％以上⋯。60％的晚期非小细胞肺距离约1．7cm，半衰期59．6d。由于其具有适形程度高、靶区癌诊断时年龄在65岁以上，30％的患者年龄>75岁J。临床剂量高、长时间近距离累积式照射、周围正常组织受量低、毒副就诊患者中50％以上确诊时已属晚期。加之肺癌的病理类型作用小、局部微创等优势J，近年来越来越多地被用于非小复杂，绝大部分恶性程度高，肺癌的生物学行为相差较大，单一细胞肺癌的治疗。本研究在CT引导下经皮穿刺I粒子永久的肿瘤治疗远不能令人满意。晚期非小细胞肺癌1、2