FC治疗瘘管型慢性根尖周炎临床研究.pdf

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1、现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2013Aug，22(24)·2665·FC治疗瘘管型慢性根尖周炎临床研究邢燕，张新明(广东省佛山市第五人民医院，广东佛山528200)[摘要]目的比较FC、氢氧化钙碘仿糊剂、CP加碘仿治疗瘘管型慢性根尖周炎的临床效果。方法将193例瘘管型慢性根尖周炎患者随机分为3组，A组75例采用FC进行根管消毒，B组63例采用氢氧化钙碘仿糊剂进行根管消毒，c组55例采用CP加碘仿进行根管消毒，比较3组根管消毒效

2、果。结果A组有效率为95％，B组为92％，C组76％；A组与B组有效率比较无显著性差异(P=0．540)，c组有效率与A、B组比较均有显著性差异(P均<0．O1)。结论FC具有突出的根管消毒优势，能够较彻底消除慢性根尖周炎根管系统中的各种细菌，其根尖刺激性及其毒副作用可以在合适的病例选择及合理的操作过程中得以避免，且其操作方便，经济适用。[关键词]瘘管型慢性根尖周炎；根管消毒；FC；氢氧化钙碘仿糊剂；CP碘仿[中图分类号]R781．4[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2013)24—2665—02根管治疗是临床上治疗牙髓病

3、和根尖周病的首选方法，1．4统计学处理采用SPSS软件处理数据。检验水准OL=根管治疗过程中通过机械和化学方法对根管进行预备，将根0．05。管内炎症牙髓和坏死物质彻底清除，以消除感染源并扩大成2结果型根管，再经过药物对根管进行消毒，最后进行严密的根管充A组75例，其中71例有效，4例无效，有效率为95％；B填以达到治愈根尖周炎和牙髓病，防止复发⋯。根管治疗过组63例，其中58例有效，5例无效，有效率为92％；C组55程中，由于根管系统的复杂性，决定了根管消毒的必要性。例，其中42例有效，13例无效，有效率为76％。A组与B组现将3种不同

4、方法根管消毒的效果比较如下。有效率比较无显著性差异(P=0．540)，C组有效率与A、B组1临床资料比较有显著性差异(P均<0．01)。1．1一般资料收集2010-2012年到本院就诊的193例瘘3讨论管型慢性根尖周炎患者，患者均口腔卫生较好，身体状态良根管治疗是通过机械和化学方法将发生感染不可修复的好，能配合口腔临床操作。患牙均为龋坏引起的慢性根尖周牙髓组织和作为根尖周病的病原刺激物全部清除，并用药物炎，有1～2个瘘管，无牙周疾病。193例中男101例，女92对根管进行必要的消毒，最后进行根管充填，以治愈牙髓病和例；年龄24～55岁。

5、将患者随机分为3组，A组75例，B组根尖周病，防止根尖周病复发。最大限度杀灭感染根管内微63例，C组55例，3组一般资料具有可比性。生物种群和严密的根管充填是根管治疗成功的关键。根管治1．2方法所有操作由同一医生完成。常规术前拍片观察疗的核心是清除感染源和杜绝再感染，为血运丰富的根尖周根尖周阴影情况并记录，去龋开髓揭髓顶、冲洗、拔髓、测量根组织行使修复再生功能提供生物学有利条件，最终达到治疗管工作长度，根管预备至35—4O号，生理盐水与3％双氧水和防止根尖周病的目的。根管预备的机械切割和药物冲洗主反复冲洗至根管洁净，干燥根管，若根管有明

6、显渗出物开放根要针对含有细菌及毒素的根管腔及根管壁，可以去除根管壁管2d，直至根管无明显渗出，再次根备并干燥，A组采用FC感染牙本质深度200～500Ixm，但根管器械无法进入侧支根棉球(棉球恰好浸满FC但不能挤出药物)置于根管口，氧化管、副根管、牙本质小管、根管峡部和根尖Delta，导致这些部锌暂封1周；B组采用螺旋输送器将氢氧化钙碘仿糊剂输送位根管预备后仍滞留各种细菌和毒素，根管冲洗也无法将这到根管，根管各个壁均需有糊剂浸润接触，并于根管口置一无些部位的细菌和毒素清理彻底。根管系统管系复杂，而且几菌棉球，氧化锌暂封1周；C组采用CP

7、+碘仿棉捻至于各个乎所有根管在唇(颊)舌向均有不同程度的弯曲，而临床常规根管内并于髓腔内置一CP棉球，氧化锌暂封1周。1周后患x线片上却难以显示，因此根管治疗时容易发生预备缺陷。牙瘘管闭合，牙龈黏膜无明显红肿，无自觉症状，根管洁净无慢性根尖周炎由于根管内感染时间较长，根管内细菌较复杂，渗出物，咬胎和叩诊均无明显不适，行根管充填并永久充填，根管系统内被大量细菌及毒素浸润，常规的根管预备根本无必要时行全冠修复。若1周瘘管未能明显消失或有临床症法彻底清除根管系统内的感染物质及毒素，所以根管消毒非状，根管内有渗出物，咬牙合和叩诊有疼痛不适，换相

8、同药物继常必要。续封药1周，若3次封药瘘管均不能愈合，咬骀和叩诊有明显根管消毒的药物种类较多，在临床上根据需要选择合适疼痛就视为消毒无效。的根管消毒药物非常重要。临床常用的根管消毒药物有甲醛1．3疗效评定标