温里剂分析教学课件

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1、温里剂由温热性药物（如附子、干姜、肉桂等）为主组成，具有温里祛寒或回阳救逆等作用，用以治里寒证的方剂，统称温里剂。定义主治分类里寒证寒凝经脉中焦虚寒温中祛寒温经散寒病因阳衰阴盛亡阳欲脱回阳救逆辨别病位辨识真假细审用量考虑反佐注意禁忌使用注意事项第一节温中祛寒理中丸《伤寒论》主治主证兼证吐利冷痛阳虚失血小儿慢惊胸　痹病后多唾中焦虚寒证温中祛寒君益气补脾臣健脾燥湿佐补中调药佐使配伍干　姜人　参白　术炙甘草温中祛寒补气健脾小建中汤《伤寒论》组成主治中焦虚寒，肝脾不和桂枝汤重用饴糖，倍加白芍虚劳发热虚劳心悸虚劳腹痛饴糖配伍饴糖——温中补虚，缓急止痛君桂　枝——

2、温阳散寒臣白芍药——益阴缓急生姜、大枣——温胃补脾佐炙甘草——和中调药　佐使吴茱萸汤《伤寒论》组成吴茱萸人参大枣生姜主治阳明寒呕厥阴头痛少阴吐利肝胃虚寒浊阴上逆配伍生姜——温中止呕臣人参——益气健脾佐大枣——补中调药温胃止呕吴茱萸温肝散寒君温肾止利温中补虚降逆止呕第二节回阳救逆四逆汤《伤寒论》主治心肾阳虚寒厥证阳衰阴盛亡阳欲脱病机回阳救逆治法益气补中佐使炙甘草缓姜、附峻烈之性调和诸药附子温壮元阳回阳救逆君干姜温中祛寒臣配伍第三节温经散寒当归四逆汤《伤寒论》主治血虚寒厥病机寒凝经脉营血虚弱血行不利养血温经通脉当归养血和血君桂枝温经散寒细辛温经散寒臣白芍养

3、血和营通草通行经脉佐大枣益气健脾养血甘草兼调药性使配伍温经散寒养血通脉方名比较四逆散四逆汤当归四逆汤病机阳气内郁阳衰阴盛血虚寒凝主症冷在肢端冷过肘膝手足厥寒兼症身热、脉弦恶寒踡卧神衰欲寐腰、股、腿、足、肩臂疼痛阳和汤《外科证治全生集》主治阴疽素体阳虚营血不足寒凝痰滞病机温阳补血散寒通滞治法熟地温补营血君鹿角胶温肾益精肉桂温阳散寒臣姜炭温通血脉白芥子温化寒痰佐麻黄宣散寒凝生甘草调和诸药使配伍临床运用本方常用于治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓疡等属阴寒凝滞者。