中医护理查房记录模板[精选]

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6、宋甜甜孙琼路时梅查房内容泄泻的护理查房护士长钟彬彬：今天我们将针对泄泻进行护理查房，主要目的是让大家学习一下泄泻的治疗和护理，现在请责任护士汇报病例。责任护士韩贵玉：贾小童，女，1岁，腹泻伴发热1天，呕吐1次，以泄泻于1月11日由家长抱入病房。护理查体示：神志清，精神萎靡，前囟门及眼窝轻度凹陷，口唇略干燥，T38.5℃；现症状：大便水样，泻下急迫，日10多次，量多次频，气味秽臭，腹痛时作，哭闹频繁，发热烦闹，小便短黄，舌红，苔黄腻，指纹色红在气关。辨证分型：湿热泻。施护原则：给患儿多饮水，减少乳量和次数，乳母忌食辛辣油腻和生热燥火之品，可配合推脾土，清

7、大肠，用泻法。根据患儿今日情况，现提出以下护理问题及措施：体液不足：与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关。（1）记录呕吐、大便和小便次数、量和性状，及时留取标本送检。注意补液后第一次排尿时间，并及时报告医师。（2）观察皮肤弹性、温度、精神状态，正确估计丢失量，遵医嘱补液，遵循先盐后糖、先快后满，见尿补钾的补液原则，8—12小时内补足累计损失量。（3）适量饮淡盐水或给予ORS溶液。体温过高：与肠道感染有关。（1）严密观察体温变化，注意热型，高热时采用物理降温。（2）保持室内安静，让患儿充分休息，适当开窗通风，室温维持在20℃左右。（3）多饮水，给予少量清淡

8、流质或半流质饮食。（4）遵医嘱应用降体温药物，刮痧（尺泽，前臂内侧，颈部正中及两侧）呕吐：与感