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时间：2017-12-14
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1、血气分析的临床应用原理气体成分氢离子浓度血气分析指标及意义血液PH血氧分压及血氧饱和度二氧化碳分压标准碳酸氢盐与实际碳酸氢盐剩余硷阴离子间隙阴离子间隙(AG)AG系指血清中未测定阴离子(UA)和未测定阳离子(UC)的差值。正常人体细胞外液的阴离子与阳离子总量相等阴离子间隙(AG)阳离子主要有Na+,K+,Ca+,Me++等阴离子主要有Cl-,HCO3_,SO42-，PO43-,有机酸,带负电的蛋白质等。机体为保持电中性,细胞外液阴,阳离子总量必须相等阴离子间隙(AG)故Na++UC=(CI-+HC
2、O3-)+UA即Na+-(Cl-+HCO3-)=UA-UC=AG.正常值为12±4mmol/L。AG可增高或减低，但增高的临床意义较大。AG增高常见于（1）与代酸发生有关常见的情况肾功能不全致氮质血症或尿毒症时，引起磷酸盐和硫酸盐潴留；严重低氧血症，各种原因的休克时，组织缺氧引起乳酸堆积；糖尿病时体内乙酰乙酸、p羟丁酸、丙酮酸等堆积；饮食过少致酮症酸中毒。（2）与代酸无关的情况：代碱时糖酵介加速，致体内乳酸聚积，为中和代碱时过多的HCO3_，导致带负电的蛋白质离子增多；代碱时伴脱水血容量减少使血浆
3、带负电的蛋白质浓缩等原因而使AG增高。各种原因引起的低钾血症、低镁血症和低钙血症。大量应用含钠盐和/或阴离子的药物。阴离子间隙(AG)按AG是否增高可将代酸分为高AG代酸（正常血氯性代酸）及正常AG代酸（高血氯代酸），以有助于寻找代酸原因并进行相应处理。AG值计算可受诸多因素的影响。低纳血症、低蛋白血症可引起AG值降低。血气分析结果的临床应用判断呼吸功能障碍判断缺氧及类型判断酸碱紊乱及其类型
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