原发性肝透明细胞癌的 CT及 MRI诊断分析-论文.pdf

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1、·2528··全科医生技能发展·原发性肝透明细胞癌的CT及MRI诊断分析汪国余，黄抒佳，胡明华，陈超，吴玉林【摘要】目的探讨原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的cT、MRI表现及其诊断价值。方法选取2008年1月一2O13年7月我院经病理证实的PCCCL患者7例，均行CT平扫和双期增强扫描，其中5例另行MRI横断面加权像(T2WI)+脂肪抑制(FS)、扩散加权成像(DWI)、T1加权像(T1WI)和动态增强扫描。回顾性分析7例患者的CT、MRI表现。结果7例患者中，6例为单发病灶，病灶直径为2．2～4．7cm，平

2、均约3．3cm；1例为多发病灶，最大病灶直径约14．7cm。CT平扫：病灶均呈相对低密度改变，6例密度不均匀，其中1例病灶内伴稍高密度出血灶。CT增强扫描：5例病灶动脉期轻度强化，以边缘强化为主，门脉期持续强化，逐步充填改变；其中1例病灶中央同时出现斑片状异常强化，l例出现延迟强化包膜；2例病灶动脉期强化明显，门脉期未见明显扩清。MRIT1WI：3例病灶呈稍低信号，信号均匀，反相位信号程度均有下降；2例TlwI病灶信号混杂，内伴斑状高信号，其中1例反相位序列高信号区信号减低。MRIT2WI：所有病灶呈混杂高信号

3、。DWI：4例呈高信号，1例呈等信号。MRI增强扫描：3例病灶动脉期轻度强化，边缘强化明显，门脉期病灶持续强化；2例病灶动脉期强化明显，门脉期强化程度无下降；4例显示延迟强化包膜。结论PCCCL的影像学表现差异较大，但T1WI及动态增强的运用仍能表现出一定的特征，为术前正确诊断提供依据。【关键词】肝肿瘤；癌，透明细胞；体层摄影术，螺旋计算机；磁共振成像；图像增强【中图分类号】R735．7【文献标识码】Bd0i：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．21．028汪国余，黄抒佳，胡明华，等．原

4、发性肝透明细胞癌的CT及MRI诊断分析[J]．中国全科医学，2014，17(21)：2528—2531．[www．chinagp．net]CTandMRIDiagnos~ofPrimaryClearCellCarcinomaofLiverWANGGuo—yu，HUANGShu—J口，HUMing—hua，eta1．ImagingC~nter，TaizhouCentralHospitalofZhejiangProvince，Taizhou318000，China【Abstract】0bjectiveTostudy

5、theimagingfeaturesofprimaryclearcellcarcinomaoftheliver(PCCCL)onCT，MRIandtheirdiagnosticvalue．MethodsTheclinicaldataandCTandMRIfindingsof7caseswithpathologically—-provedPCCCLinourhospitalfromJan．2008toJu1．2013，wereretrospectivelysummarizedandanalyzed．Bothnon

6、—contrastandcon—trastscanswithspiralCTwereperformedin7cases．MR1withT2WI+FS，DWI，T1wI(inphase／outofphase)anddynamicmultiphasecontrastscanningwereperformedin5cases．ResultsAmongthe7cases，6hadsinglelesion，andthemaximumdi—ameteroftumorrangefrom2．2cmto4．7cmwithamea

7、ndiameterof3．3cm；1casehadmultiplelesionsandthemaximumdi．ameteroflesionwas14．7cm．Allshowedlow—densityonplainCT，6lesionswereofinhomogeneousdensity，andoneofthemhadhemorrhagewithsligIltlyhighdensity．Thesolidportionofmassenhancedslightlyinthearterialphasein5lesio

8、ns，especiallytheperipheralpartofthelesions，anditcontinuedtoenhanceintheportalvenousphase，andmarkedlyenhancementwasfoundinthecentralofonecase．Therimenhancementoftumorcapsulewasfoundinonecase．2cas