原发性肝癌立体定向消融放疗后CT影像学随访观察-论文.pdf

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1、临床军医杂志2014年4月第42卷第4期ClinJMedOfic，Vo1．42，No．4，April，2014·393··论著(技术与3b-法)·原发性肝癌立体定向消融放疗后CT影像学随访观察郝光远，庞军，陈燕，魏丛全，黎雪琴(武警湖北总队医院1．放射科，2．伽玛刀中心，湖北武汉430061)摘要：目的观察原发性肝癌全身^y刀立体定向消融放疗(SABR)后的cT影像学表现。方法随机选取采用超级^y刀(SGS-I型)SABR的肝癌患者100例，将112个可评价病灶按肿瘤大小分为三组：A组，肿瘤最大径<5cm；B组，肿瘤最大径5—10cm；C组，肿瘤最大径>10cm。

2、治疗后2—3个月及半年CT复查，分析不同类型和大小肿瘤治疗后的CT平扫及增强影像特点。结果肝癌刀治疗后2—3个月CT复查，与治疗前比较，A组病灶缩小不明显，无统计学差异(￡=1．51，P>0．05)，B、C组病灶明显缩小，差异有统计学意义(t=10．07、8．36，P均<0．05)。增强扫描，所有病灶边缘均与治疗靶区形状基本一致，清晰可见。其中27(24．11％)个病灶动脉期及门脉期均无明显强化，30(26．79％)个病灶边缘动脉期出现环形强化，门脉期强化仍可见，但减弱，55(49．11％)个病灶动脉期边缘强化，门脉期强化较动脉期明显，延迟期强化仍可见。治疗半年后

3、所有边缘强化均减弱或消失，变得模糊。结论肝癌刀治疗后CT影像表现具有多样性，需结合临床，AFP检查方可作出客观评价。关键词：肝肿瘤；立体定向消融放疗；全身伽玛刀；电子计算机断层摄影中图分类号：R816．5文献标志码：Adoi：10．3969／j．issn．1671—3826．2014．04．21文章编号：1671-3826(2014)04-0393-04CTappearancesofprimaryhepaticcarcinomaafterstereotacticablativeradiotherapyHaoGuangyuan，PangJun，ChenYah，Wei

4、Congquan，LiXueqin(1．DepartmentofRadiology，2．CenterofGammaKnife，HubeiProvincialCorpsHos—pital，ChinesePeople’sArmedPoliceForces，WuhanHubei430061，China)Abstract：0bjectiveTostudytheappearancesofprimaryhepaticcarcinomainCTimagingafterstereotacticablativeradiothera—PY．MethodsIn100patientswi

5、thprimaryhepaticcarcinomawhowouldundergostereotaeticablativeradiotherapybySuper—Gam—ma-Knife，112lesionsweredividedintoGroupA(maximaldiameterlessthan5cm)，GroupB(maximaldiameter5—10cm)andGroupC(maximaldiameterover10cm)basedonthetumorsize．Theywerefollowedupaftertreatmentfor2—3monthsandha

6、lfayear．ResultsTherewasnosignificantreductioninCTinGroupAafter2—3months’treatment(t=1．51，P>0．05)．ThetumorsreducedmoresharplyinGroupBandCthaninGroupA(t=10．07，t=8．36，P<0．05)．InenhancedCT，therewerethreeappearances，i．e．1owdensityin27(24．11％)lesions，ring—shapedenhancementsin30(26．79％)lesio

7、ns(inportalve-nonsphasetheappearancecouldstillbeseen)andring—shapedenhancementsin55(49．11％)lesionsinthetriple—phaseCTima—gingappearance．Aftertreatmentforhalfayear，allthemarginalenhancementsdecreasedordisappeared．ConclusionTherearedifferentCTimageappearancesinpatientswithprimaryhepatic

8、carci