承德地区HBV基因型与拉米夫定疗效及耐药变异研究-论文.pdf

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1、·138·中国卫生检验杂志2014年1月第24卷第1期ChinJHealthLabTee，Jan2014，Vol24，No1·细菌耐药性研究·承德地区HBV基因型与拉米夫定疗效及耐药变异研究胡玉弘，陈玲玲，李莹，刘文博，冯军承德市中心医院检验科，河北承德067000摘要：目的研究承德地区HBV基因型与拉米夫定疗效及耐药变异关系。方法58例入选慢性乙肝病人接受拉米夫定抗乙肝病毒治疗48周。比较治疗48周后HBV—DNA载量变化、ALT复常率、HBeAg血清转换率及耐药变异情况。采用FQ—PCR法进行HBV—DNA定量检测及HB

2、V基因分型和YMDD变异检测。结果拉米夫定治疗48周后，大部分患者HBV—DNA载量、ALT复常率及HBeAg血清转换率较基线改善，且B、C两基因型间差异无统计学意义。在17例HBV—DNA反弹的患者中，16例检出YMDD变异，其中c型12例，B型4例。结论拉米夫定能明显抑制HBV复制，促进ALT复常和HBeAg血清转换。拉米夫定抑制HBV疗效与HBV基因型B型或C型无关。YMDD变异率在B、C基因型病人中无差别，但变异后基因型C病毒复制水平比基因型B要高。关键词：乙型肝炎；拉米夫定；基因型；YMDD变异中图分类号：R512

3、．62文献标识码：A文章编号：1004—8685(2014)01—0138—03InfluenceofHBVgenotypesontherapeuticefectoflamivudineandHBVdrugresistancemutationinChengdeHUYu—hong，CHENLing—ling，LIYing，LIUWen—bo，FENGJunDepartmentofClinicalLaboratory，ChengdeCentralHospital，Chengde067000，ChinaAbstract：Objec

4、tiveTostudytherelationshipbetweenhepatitisBvirus(HBV)genotypesanddrugresistancemutation，aswellastherapeuticefectoflamivudineinChengdearea．MethodsAntiviraltreatmentwithlamivudinewasconductedon58hepatitisBpatientsfor48weeks．TheHBV—DNAload，ALTnormalization，HBeAgseroco

5、nversionrateanddrugresistancemutationinthese58patientswerecomparedbeforeandafterlamivudinetreatment．FQ—PCRwasusedtodetectHBV—DNAload，HBVgenotypingandYMDDmutation．ResultsAfterlamivudinetreatment，theHBV—DNAload，ALTnormalizationandHBeAgseroconversionrateweresignifican

6、tlyimprovedinmostHBVpatients，andtherewasnodifferencebetweengenotypeBandC．SixteenpatientswerefoundYMDDmutationinthe17HBV—DNAreboundpatients，including12caseswithgenotypeCand4caseswithgenotypeB．ConclusionLamivudineCanobviouslyinhibitHBVreplication，promoteALTnormalizat

7、ionandHBeAgseroconcersion，andthelamivudineinhibitiononHBVcurativeefecthasnorelationtogenopeBandCYMDDmutationhasnodiferencebetweengenotypeBandgenotypeCofhepatitisBpatients，butgenotypeCshowedhighervirusrepli—cationlevelthanthatofgenotypeBafterYMDDmutation．KeyWords：He

8、patitisB；Lamivudine；Genotypes；YMDDmutation拉米夫定抑制乙肝病毒效果明显且使用方便，患1材料与方法者对其耐受性好，因而在乙肝病人抗病毒治疗中被广泛应用。然而拉米夫定长期应用所诱发之病毒变异1．1材料选择本院2009年6月一2010年6月期和耐药已成为