拉米夫定耐药感染者HBV基因与YMDD变异的相关性探讨-论文.pdf

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1、中国实验诊断学2Ol3年11月第17卷第11期一1975一文章编号：1007—4287(2013)11—1975—03拉米夫定耐药感染者HBV基因与YMDD变异的相关性探讨张志珊，蒋燕成，吴福林，王文杰，张璇，林慧英，林毅胜(1．福建医科大学附属泉州第一医院检验科，泉州362000；2．泉州市中心血站，泉州362000)摘要：目的探讨拉米夫定耐药感染者HBV基因型与YMDD变异的相关性。方法采用PCR扩增后测序的方法，对162例拉米夫定耐药感染者进HBV基因型的分析。实时荧光定量PCR法检测HBVYMDD变异及HBVDNA

2、载量。率的比较采用Y2检验法，两组均数间的比较采用t检验法。结果162例拉米夫定耐药感染者中，B基因型102例(63．0)，C基因型60例(37．0)。YMDD变异111例(68．5)，其中YIDD变异3O例(18．5)，YVDD变异32例(19．7)，YIDD／YVDD混合型变异49例(30．3)。统计结果显示，不同性别之间HBV基因型分布没有显著性差别(P>0．05)。B型患者的年龄(29．7岁土1o．2岁)显著低于c型患者的年龄(35．3岁±11．3岁)，差异有统计学意义(P<0．05)。YMDD变异的发生率在B、c

3、基因型之间差异无统计学意义(P>0．05)。C基因型患者血清的HBVDNA含量(6．08±0．71)显著高于B基因型组(5．73±0．90)(P<0．05)，而血清AIT水平没有显著性差别(P>O．05)。结论拉米夫定耐药感染者YMDD变异与基因型无关。但c基因型患者平均年龄、病毒载量显著高于B基因型，可能是导致CHB患者对拉米夫定耐药的重要因素。关键词：乙型肝炎病毒；基因型；拉米夫定；YMDD变异中图分类号：R575．1文献标识码：ATherelationshipbetweenYMDDmutationandhepatit

4、isvirusBgenotypesinpatientswithlamivudine-resistantmutantin。fectionZHANGZhi—shan，JIANGYan—cheng，WUFu—lin，eta1．(OfficiatedQuanzhouFirstHospital0／’Fujian，Quanzhou362000，China)Abstract：ObjectiveToexploretherelationshipbetweenYMDDmutationandhepatitisvirusB(HBV)genotyp

5、esinpatientswithlamivudineresistantmutantinfection．MethodsWeusedPCRanddirectsequencingmethodtodetectHBVgenotypesof162patientswithlamivudine—resistance．RealtimePCRwasusedtodetectYMDDmutationorHBVDNA．ResultsOfthe162samples，102(63．0)belongedtogenotypeBand60(37．0)belo

6、ngedtogenotypeC．YMDDmutationoccurredin111caseswiththerateof68．5，18．5，19．7and30．3forYIDD，YVDDandYIDD／YVDDmutationrespectively．Statisticalresultsshowedthattherewasnosignificantdifferencebetweenthesex(P>0．05)，whereastheaveregeageofpatientswithgenotypeB(29．7±1O．2)wass

7、ignificantlylowerthanthatofthosewithgenotypeC(35．3±11．3)(P％0．05)．YMDDmuationwasnotsignificantlydifferentbetweengenotypeBandC(P>O．05)．ThelevelofHBVDNAinpatientswithgenotypeC(6．O8±0．71)weresignificantlyhigherthanthoseinpatientswithgenotypeBrespectively(5．73-+-0．90)(

8、P