不同中药复方联合文拉法辛治疗抑郁症的疗效观察-论文.pdf

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1、现代中药研究与实践2013年第27卷第5期．——84——ChinMedJResPrac，2013Sept．Vo1．27No．5·临床中药·不同中药复方联合文拉法辛治疗抑郁症的疗效观察段建荣，严贵亮(沙岭子医院药剂科，河北张家口07500)摘要：目的观察不同中药复方联合文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性。方法采用随机、对照方法，共纳入疏肝解郁胶囊+文拉法辛组、解郁丸+文拉法辛组、柴胡龙骨牡蛎汤十文拉法辛组及文拉法辛对照组各30例，于治疗前和疗后2、4、6w分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、TESS副反应量表进行疗效与副反应评定。结果疏肝解郁胶囊+

2、文拉法辛组、解郁丸+文拉法辛组、柴胡龙骨牡蛎汤+文拉法辛组及文拉法辛对照组有效率分别为85．71％、85．71％、8333％及82．75％。治疗前后各组内减分率比较差异有显著性。治疗第2w和4w末，疏肝解郁胶囊+文拉法辛组、解郁丸+文拉法辛组减分率显著高于柴胡龙骨牡蛎汤+文拉法辛组和文拉法辛组，治疗结束各组间减分率差别未见显著性。结论疏肝解郁胶囊+文拉法辛和解郁丸+文拉法辛两种联合用药起效相对较快，适用于抑郁症的短期控制，长期用药各治疗组疗效相当。关键词：疏肝解郁胶囊；解郁丸；柴胡龙骨牡蛎汤；文拉法辛；抑郁；疗效观察中图分类号：R285．6文献标

3、识码：A文章编号：1673—6427(2013)05—0084—03在抗抑郁的临床治疗中，化学药物具有较好的疗表1病例资料效。同时，新一代的抗抑郁药物的不良反应也大大减年龄年平男女⋯⋯少，但仍有部分患者出现一定的不良反应，影响患者解郁丸+文托法辛组30201022～63(37±10)9．0±1．0治疗的依从性，甚至为此被迫中断治疗。因此，目疏肝解郁胶囊+文拉法辛组3018l221～66(36±14)90±2．0柴胡龙骨牡蛎汤+文拉法辛组309l120～63(36±12)8．0±2．0前我院临床上多用中、西药联合治疗抑郁症，以收到文拉法辛对照组减毒

4、增效的良好效果。本研究对比了疏肝解郁胶囊、解郁丸及柴胡龙骨牡蛎汤¨等不同中药复方联合文组间各指标差异均无统计学意义(P>0．05o拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性，为中西医联合治治疗中脱落5例(解郁丸+文拉法辛组2例，疏肝解疗抑郁症提供一定实践依据。郁胶囊+文拉法辛组2例，文拉法辛对照组1例)，1对象和方法实际完成115例。1．1研究对象1．2治疗方法：经1w清洗期后，均口服给药，治疗为我院2010年8月至2012年3月门诊及住院患和观察6W。者，经患者本人或家属签署知情同意书，符合以下诊1．2．1文拉法辛组对照组服用盐酸文拉法辛胶断标准：①中国中

5、西结合学会精神疾病专业委员会修囊(成都康弘药业集团股份有限公司)，起始剂量为订的《郁证中西医结合辨证分型的标准》；②《中国75mg／d，每天1次，睡前服用。根据病情递增剂量精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD—llI)关至最大为225mg／df间隔时间不少于4d。每次增加75于抑郁症诊断标准；③汉密尔顿抑郁量表(HAMD)mg／d)。l7项≥17分；④无严重的躯体疾病。入组120例，1．2．2解郁丸+文拉法辛组在服用盐酸文拉法按人组先后顺序采用随机数字表法分为解郁丸+文拉辛胶囊的基础上，服用解郁丸(郑州豫密药业股份有法辛组、疏肝解郁胶囊+文拉

6、法辛组、柴胡龙骨牡蛎限公司)每次4g(60粒)，每天3次151服。汤+文拉法辛组和文拉法辛对照组。病例资料见表1。1．2．3疏肝解郁胶囊+文拉法辛组在服用盐酸文拉法辛胶囊的基础上，服用疏肝解郁胶囊(成都康收稿日期：2013-05—20弘药业集团股份有限公司)每次0．72g(2粒)，早晚基金项目：张家¨市科技计划攻关项目(1021061D)各一次。作者简介：段建荣(1976一)，女，主管药师，主要从事精神科药物临床研究lr作。1．2．4柴胡龙骨牡蛎汤+文拉法辛组在服用盐通讯作者：严贵亮(1974一)，副主任药师，主要从事精神科药物临床研究工作。酸文

7、拉法辛胶囊的基础上，口服柴胡龙骨牡蛎汤(柴现代中药研究与实践2013年第27卷第5期一85一ChinMedJResPrac，2013Sept．Vo1．27No．5胡6g、郁金10g、珍珠母30g、龙骨30g、牡蝠30g、与本组治疗前比较：<0．05，与柴胡龙骨牡磁石30g、获神10g、炒枣仁20g、曹蒲6g、天竺黄蛎汤+文拉法辛组及文拉法辛组相应治疗时间比较：：10g、莲子心3g、甘草4g)。水煎服，每日1剂，分AP<0．052次服用。结果表明，各组HAMD量表分值从治疗第2周1．3量表评定起均较治疗前明显下降，治疗前后各组HAMD减分临床疗效和

8、量表评定由我院精神科主任医师张率比较差异均有显著性(P<0．05)，疏肝解郁胶囊富负责。于治疗前及用药2、4、6w采用HAMD量+文拉法