尤建良治疗乳腺癌经验-论文.pdf

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1、2014年3月河南中医March2O14第34卷第3期HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINEVo1．34No．3·名老中医经验·栏目主编：韩丽华尤建良治疗乳腺癌经验谢楠岚(南京中医药大学，江苏南京210029)摘要：尤建良教授将乳腺癌分为气血亏虚、阴虚内热、肝郁脾虚三个证型，治疗上微调中焦以扶正祛邪，益肾沉潜以调节冲任，疏肝健脾以调畅气血，取得佳效．关键词：乳腺癌；微调中焦；扶正祛邪；益肾沉潜；调摄冲任；疏肝理气；调畅气血；尤建良本文引用：谢楠岚．尤建良治疗乳腺癌经验[J]．河南中医，2014，34(3)：396—397．

2、中图分类号：R273文献标志码：A文章编号：1003—5028(2014)03—0396—02目前，乳腺癌已经成为女性健康的最大威胁⋯，现代医纽。通过和胃健脾，顾护后天之本，以助胃气及津血得，学治疗乳腺癌主要采H】于术、放疗、化疗、内分泌治疗、分子同时强调避免滋腻伤中、攻伐伤正，调动人体自身的免疫和靶向治疗等方法。导师尤建良教授对乳腺癌中西医治疗有康复功能，以期“正气存内，邪不lJf干”，最终达到扶正祛邪，着数十载的临床经验，他认为中医治疗可以贯穿乳腺癌现代抗癌转移及复发，甚至治愈的目的。学治疗的全过程，通过审证求因、辨证论治、辨病施治，可根据E

3、述中医理论，尤师治疗乳腺癌术后恢复期及放化明显改善乳腺癌术后并发症，对放化疗减毒增效，减轻内分疗期间的患者大多先从健运脾胃着手。微调■号方(WD一泌治疗药物的副作用等，充分发挥了中医的特色与优势。笔3)是尤师继承其帅并加以发挥的经验方，主要含有潞党者有幸跟师侍诊，现将其治疗乳腺癌之临床经验总结如F。参、炒白术、侠苓、猪苓、炒薏苡仁、怀l】J药、陈皮、姜半夏、焦谷麦芽等中药，通过微调后大脾胃，调理患者的全身状况，激1微调中焦，扶正祛邪发患者平衡调控之潜能，真正达到了扶祛邪的目的。随证乳腺癌的产牛主要是由于气血亏虚致正气不足，感受外加味：术后淋巴、m

4、液回流障碍引起上肢水肿，不能上举，邪，引起身体的平衡失调，脏腑失和l而发病，正如《诸病可加棒枝、泽泻、猪苓、川I芎、路路通、丝瓜络等利水通经、温源候论·妇人杂病渚候四》日：“有下于乳者，其经虚，为风寒阳化饮，选防己黄芪汤加减，并可配合口服七叶皂苷钠片气客之，则血涩结成痈肿，但结核如石，谓之石痈。”气血弓虚利水消肿；放疗引起的口干舌燥，u酌加沙参、麦冬、血味子、可引起邪客于乳络，而脾为“后1人之本，气血生化之源”，故许黄精等益气养阴之品；放疗后出现口腔溃疡、牙龈肿痛，u加多乳腺癌晚期患者均出现脾胃功能失调的表现。早期乳腺膏、细辛、生地黄等清热泻火之

5、；化疗导敛呕吐甚者，_口丁癌目前仍以手术切除为首选治疗方法，手术创伤、出血等大了左金丸、香砂六君子汤，酌情加旋覆花、代赭石、橘皮、竹茹伤人体元气而致气血两虚；至于放化疗期间的患者，又多出等增强降逆止呕之力，佐以消导剂如焦山楂、鸡内金、莱菔了现恶心、呕吐等消化道毒副反应，导致脾气亏虚，脾失缝运，等；脾虚泄泻，加炮姜、石榴皮、煨木香、乌梅等温阳固涩止泻气血乏源，因此，尤师在治疗各类不同恶性肿瘤临证中多强之品。调微调中焦。他认为，癌症患者始终处于变动中的不平衡状2益肾沉潜，调摄冲任态，表现为脏腑功能失调，阴阳气血紊乱，但中焦是楸乳腺癌多发于绝经期前后，

6、冲任失调密切相关。冲任收稿日期：2013—09—20失调则气『Iil失和，月经不行，气滞m瘀，阻于乳络而成乳岩。作者简介：谢楠岚(1988一)，女，江苏无锡人，硕士研究生．．加之近几年来他莫昔芬等内分泌治疗药物广泛运用丁乳腺治，仿其方随证加减。杏仁苦降通气，一升一降肺道自然和偕通畅；薏苡仁甘淡利湿清肺，通调水道，除去痰饮湿邪，帅宜发肃降无阻碍，忖7小结草调和药性。使水道通调，痰饮尢以形成，宜发肃降J常发麻黄杏仁薏苡”草汤是《金匮要略》治风湿痫的经方，挥生理功能，!l!lj咳嗽自然消失。另外，药味的加减及药量的原文“病者一一身尽疼，发热，日晡所剧者

7、，名日风湿。此病伤变化值得注意，有一定的巧处于汗当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡仁甘草(编辑：刘华)汤。”孙老师随证加减，治疗咳嗽收效良好。麻黄辛散宣发，·396·第34卷第3期谢楠岚：尤建良治疗乳腺癌经验Vo1．34No．3癌的治疗，此类药物在抑制乳腺癌复发转移的同时使女性体乳利湿；肝强脾弱而泄泻者，加痛泻要方；痰湿夹热，苔黄腻内雌孕激素分泌绝对或相对不足，人为地将患者“绝经期者，加黄芩、生薏苡仁、鱼腥草等清热化痰利湿；乳房胀痛甚提前”，导致了患者“肾气衰，天癸竭”，冲任失调，虚火旺盛，者，加橘核，青皮宽胸理气，以增软坚散结之力。上扰神

8、魂，故前来求诊的患者中大多出现性情急躁或精神抑临证中患者病证常常复杂多变，故而尤师强调辨病必须郁、面部烘热、汗出、失眠多梦、腰膝酸软、眩