康良石教授治疗原发性肝癌经验总结-论文.pdf

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1、CJCM中医临床研究2014年第6卷第20期．71．瘀血停胃证。故以柴胡疏肝散合失笑散疏肝行气、化瘀止痛。情志舒畅。因病程已久，痰瘀胶痼，应加大药力方可祛疾，故又加炙刺猬按：《寿世保元·吞酸》曰：“夫酸者肝木之味也，由火盛皮，九香虫，煅瓦楞子行瘀止痛、软坚散结、泛酸得止。制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也。”情志不遂，肝失疏泄，郁久化热犯胃则胃腕痛，吞酸嘈杂，胃不主受纳，则纳3疏肝理脾、清肝降逆辨治慢性浅表性胃炎差。方中重用黄连清泻肝火，使肝火得清，自不横逆犯胃；黄患者丙9女，37岁，慢性浅表性胃炎1O余年，病情反复，连亦善清泻胃火，胃火降则气自和，一药而两清肝胃，

2、标本兼2013年3月因情绪恼怒，出现胃脘痛加重，遂来就诊。刻下症：顾。少佐吴茱萸，一者疏肝解郁，使肝气调达；二者制黄连之胃脘痛，痛连两胁，嘈杂吞酸，呕吐苦水，纳差，舌红苔黄，寒；三者和胃降逆；四者引诸药入肝经。再加四逆散疏肝理脾，脉弦数。辨为肝火犯胃证，给予四逆散合左金丸加减。药用黄阴阳气血调畅，胃痛自止，诸证自除。连30g，吴茱萸5g，乌贼骨30g，煅瓦楞30g，柴胡6g，枳实5g，芍药5g，炙甘草3g，6剂，1~tJ／d，早晚分服，并嘱患者忌辛辣厚腻之物，畅情志。月余电话随访，诸证向愈，饮食佳，编辑：段苏婷编号：EA一131220194(修回：2014．07．18

3、)康良石教授治疗原发性2if-癌经验总结ExperienceofProf．KANGLiang—shifortreatingprimarylivercancer阮清发康曼睿康素琼(厦门中医院，福建厦门，361009)中图分类号：R735．7文献标识码：A文章编号：1674．7860(2014)20．0071-02证型：lAD【摘要】康良石教授是首批国家级名老中医，著名的中医肝病“疫郁”理论的创始人，对与慢乙肝相关的原发性肝癌的有独到见解。本文总结了康老治疗原发性肝癌的经验和临床应用的良好疗效。【关键词】康良石；中医；原发性肝癌；积聚；治疗；经验[Abstract]Pro

4、fessorKANGLiang．shiisthefirststate．1evelolddoctorofTCM，andalsothefounderofthefamousTCMliverdiseasestagnationtheory．Hehadauniqueviewpointonprimarylivercancerrelatingtochronichepatitis．111ispaperistosumuptheexperienceintreatingprimaryhepaticcarcinomabyProfessorKANGandtouseitinclinicalappl

5、icationwhichcurativeefectissatisfactory．[Keywords]KANGLiang-shi；TCM；Primarylivercancer；Accumulation；Ttreatment；Experiencedoi：10．3969~．issn．1674-7860．2014．20．040己故康良石教授是首批国家级名老中医，从事肝病研究和泄等而致正气虚损，外因主要是湿、热、毒等邪气乘袭，蕴结治疗六十余年，享有“南康北关”盛誉。康老学验俱丰，是著肝胆。对慢乙肝或肝硬化基础上发生的肝癌，康老在参考相关名的“疫郁”理论的创始人，对急慢性肝炎、重

6、型肝炎、肝硬古籍论述，如《中藏经·论痈疽疮肿第四十一》日“夫痈疡疮化腹水、肝癌等病的辨证论治作出系统阐述。康老对与慢乙肝肿之所作也，皆五脏六腑蓄毒之不流则生矣⋯⋯”；《诸病源候相关的原发性肝癌有独到见解，笔者通过学习继承和应用临床论·妇人杂病·瘀血候》言“血瘀在内，则时时体热面黄，瘀实践，将康老诊治原发性肝癌的经验总结如下，以飨同道。久不消，则变成积聚瘾瘕也”；《医宗必读·积聚》日：“按积之成也，正气不足而后邪气踞之。”结合对疫毒的认识，提出1病因病机毒、瘀、虚为肝癌的核心病理因素。康老认为乙肝病毒属湿热肝癌在中医学中当属“肝积”、“积聚”、“肥气”等范畴。疫毒，在因

7、疫致郁，因郁致病的基础上常有木火自燔、中伤脾中医古籍早就有类似记载：如《灵枢·邪气脏腑病形篇》日“肝胃、下劫肾阴及冲任等病机演变，脏气伤损可致热毒瘀血痰湿脉，微急为肥气，在胁下，若覆杯”；《难经·五十六难》云“肝等胶着重沓，正怯不胜邪，诸邪蕴炼化“毒”(癌毒)成形(瘤)，之积，名日肥气，在左胁下，如覆杯，有头足”；宋代《圣济其又进而阻滞经络气机，加重气滞热毒痰瘀而成恶性循环，真总录·积聚门》记载：“积气在腹中，久不差，牢固推之不移气进一步削减。表现为瘤体生长增大、黄疸、胁痛、臌胀、消者，症也⋯⋯按之其状如杯盘牢结，久不已，令人身瘦而腹大，瘦等。至死不