康良石治疗乙肝肝硬化腹水经验-论文.pdf

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1、世界中西医结合杂志2014年第9卷第9期W0ridJournal0fIntegratedTraditionalandWestemMedicine2014，Vo1．9，No．9·923··国医传承·康良石治疗乙肝肝硬化腹水经验阮清发林立康曼睿康素琼【摘要】康良石教授对乙肝肝硬化腹水见解独到，认为乙肝病毒属湿热疫毒，因疫致郁，因郁致病；肝病日久成“虚实夹杂”“虚滞相兼”之演变；当累及肝脾肾功能失调，导致气道壅塞或(及)隧道不通，则水湿、瘀血、热毒诸邪内阻，清浊相混裹于腹中而成臌胀及诸变症。临床分肝脾气虚、气滞湿阻，肝肾阴虚

2、、瘀浊并阻，肝脾肾虚、热浊停聚三个证型辨证施治，并对上消化道出血、肝性脑病、感染等并发症辨证施治，疗效显著。康老还坚持衷中用西原则，倡用抗病毒西药等治疗。【关键词】康良石；中医；肝硬化；腹水；臌胀；治疗；经验【中图分类号】R575．2【文献标识码】A【DOI】10．13935／j．cnki．sjzx．140905ExperiencesofKangLiang——shiintheTreatmentofHepatitisBLiverCir-·rhosisAscitesRUANQing—fa，LINLi，KANGMin—rui

3、，KANGSu—qiong(XiamenChineseMedicineHospital，XiamenFujian361009)【Abstract】Prof．KangLiang—shihadveryuniquerecognitiononhepatitisBlivercirrhosisascites(HLCA)．Prof．KangbelievedthathepatitisBvirusbelongedtodampheatepidemictoxin，leadingtostagna—tion．Thechronicliverdis

4、easedevelopedasthemixtureofthedeficiencyandtheexcessandinteractionofthedeficiencyandtheobstruction，withthedysfunctionoftheliver，spleenandkidneyinvolved．Asaresult，theobstructionofqipassageledtostagnationofdamp，stasisandheattoxin．Finally，asciteshappenedduetothemix

5、tureoftheclearandtheturbidintheabdomen．Inclinic，thediseasewasdifferentiatedasqideficiency，qistagnationanddampretentionintheliverandspleen；interactionofyindeficiency，stasisandtheturbidintheliverandkidney；anddeficiencyheatandretentionoftheturbidintheliver，spleenan

6、dkidney．Addition-ally，thesignificantefficacyhadbeenalsoachievedintreatmentofthecomplicationssuchasupperdigestivehemorrhage，hepaticencephalopathyandinfection．Prof．KangkeepsontheintegrationofChineseandwesternmedicineandalsorecommendstheapplicationofwesternmedicine

7、sforanti—virus．【Keywords】KangLiang—shi；ChineseMedicine；LiverCirrhosis；Ascites；Treatment；Experiences已故康良石教授是全国首批名老中医，从事肝及冲任等病机演变，在邪正斗争的过程，反复出现病研究和治疗六十余年，享有“南康北关”盛誉。康一些兼证，构成“虚实夹杂”“虚滞相兼”的表现。当老学验俱丰，提出了著名的“疫郁”理论，对急慢性肝脾肾功能失调，人体造化之道、生杀之气及传化肝炎、淤胆型肝炎、重型肝炎、肝硬化腹水等病的辨功能失常，导

8、致气道壅塞或(及)隧道不通，则内生证论治做出系统阐述。其中对乙肝肝硬化腹水的水湿、瘀浊或热毒诸邪内阻不能排泄，清浊相混裹疗效显著，笔者通过学习继承和应用临床实践，总于腹中而成臌胀之疾。其常并发暴吐便血(上消化结康老的经验如下。道出血)、神志昏迷(肝性脑病)及内外合邪(感染)一、病因病机等病症，而且病势较急、病情多变。肝硬化腹水属于