损伤控制性手术在肝破裂出血治疗中的应用-论文.pdf

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1、当代医学2014年3月第20卷第8期总第343期ContemporaryMedicine，Mar．2014，Vo1．20No-8IssueNo．343doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2014．3．028损伤控制性手术在肝破裂出血治疗中的应用李冬生[摘要】目的研究损伤控制性手术对肝破裂出血治疗的有效性和安全性，以更好地救治肝破裂出血。方法选择2010年2月一2013年月信宜市妇幼保健院收治的肝破裂出血患者60例为研究对象，随机将患者分为两组。对照组患者使用一期确定性手术，试验组患者在治疗过程中使用损伤控制性手术，对比两组患者的治疗效果和手术后并发症发生辜。结

2、果试验组30例患者，抢救成功22例(75．55％)，对照组30例患者，抢救成功13例(4333％)；试验组患者抢救成功率与对照组比较差异有统计学意义(P<005)；试验组并发症3例(10．00％)，对照组并发症I1例(56．67％)，差异有统计学意义(尸<0．05)。结论损伤控制性手术对肝破裂出血患者具有较好的效果，可以提高救治成功率，降低并发症发生，值得临床应用。【关键词】损伤控制性手术，肝破裂，出血【Abstract]ObjectiveTostudytheeficacyandsatetyfordamagecontrolsurgeryinthetreatmentofliverru

3、pturebleeding．MethodsFromFebruary2010toMarch2013inthehospital60patientswithliverrupturewererandomlydividedintotwogroups．Thecontrolgroupwasreceivedadefinitivesurgery,theexperimentalgroupwasreceiveddamagecontroloperation．Thetherapeuticefectandpost—operativecomplicationratewerecompared．Results30p

4、atientsintestgroup，22casesofsuccessfultreatment(73．33％)；thecontrolgroupof30patients，13cases(43-33％)；thesuccessfulrescueoftestgrouppatientsrescuesuccessratecomparedwiththecontrolgroup，thediferencewasstatisticallysignificant(P<0．O5)；3caseswerecomplications(1O％)，thecontrolgroupof11caseswithcompli

5、cations(36．67％)，thediferencehasstatisticalsignificance(P<0．05)．ConclusionTheefectisbetterthatdamagecontrolsurgeryinthetreatmentofliverrupturebleeding．Itcanimprovethetreatmentsuccessrateandreducecomplicationsandbeworthyofpopularization．【Keywords1Damagecontroloperation；Liverrupture；Bleeding随着我国交

6、通事业、建筑行业等发展，各种交通事故、建筑多种脏器的损伤，患者病情发展快，如不能给予及时有效的治工地安全事故等引发的损伤有明显增加⋯；我国创伤l陛死亡是导疗，很可能导致死亡。本研究对比损伤控制性手术与常规手术对致青壮年死亡的主要原因。肝破裂是临床较为常见的一种创伤类肝破裂出血患者的治疗效果，报道如下。型，患者出血快，出血量较大，且多伴有胆汁外漏等，并多合并有1资料与方法1．1一般资料选择2010年2月一2013年3月信宜市妇作者单位：广东525300信宜市妇幼保健院普外科(李冬生幼保健院收治的肝破裂出血患者60例为研究对象，随机分为两瘤，1例良性肿瘤被误诊为恶性肿瘤，分析原因，前者

7、可能是由于学报，2013，16(1)：21．患者肿瘤体积较大，且肿瘤内部有坏死或出血现象，造成声像图[6】孟伟莉，赖智敏．卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断分析[J]．长春中医药大的识别性错误而导致的误诊。后者可能是因为患者肿瘤体积较学学报，2012，28(2)：349-350．[7】杨秋英．左卵泡膜细胞瘤误诊子宫阔韧带肌瘤1例分析[J】_中国误小、回声均匀，又无腹水征而导致的误诊。诊学杂志，2011，11(16)：5889．综上所述，B超技术在卵巢肿瘤的诊断中具有较高的特异[